颈后路单开门椎管扩大成形术后C5神经根麻痹危险因素分析

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目的:探究颈椎病病人接受颈后路单开门椎管扩大成形手术之后颈5神经根麻痹的风险因素。方法:收集山西医科大学第二临床医院骨科2011年3月至2014年3月期间96例接受颈后路单开门椎管扩大成形术的颈椎病病人。收集病人的医疗记录、影像数据,以及术后复查资料。患者入院后均行颈椎X线、颈椎CT以及颈椎MRI检查,择期接受颈后路单开门椎管扩大成形手术治疗,术后给予营养神经、补液、消炎消肿等对症治疗并密切观察病情变化。对患者影像学资料进行分析,提取数据:颈椎曲度指数,颈5椎间孔宽度,上关节突的位置。将出现颈5神经根麻痹病例与没有出现的病例分组,比较两组因素数据。应用统计学回归研究方法,评估颈5神经根麻痹的危险因素。结果:本研究项目共计96例接受颈后路单开门椎管扩大成形术的病人资料,其中7例出现颈5神经根麻痹,89例无颈5神经根麻痹。颈5神经根麻痹出现概率为7.3%。麻痹组与无麻痹组在颈5椎间孔宽度,以及上关节突向前位移的差异有统计学意义。logistic回归统计研究结论表明第一、二、三区间C5神经根麻痹的风险分别增加66.140(95%CI,4.811—908.857)、8.147(95%CI,0.575—115.141)及3.554倍(95%CI,0.154—80.861)。结论:术前C5椎间孔狭窄为颈后路单开门椎管扩大成形术后C5神经根麻痹的重要危险因素。
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