护士组织创新氛围量表的构建及初步应用

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目的:构建适用于我国医院文化背景的护士组织创新氛围量表,为优化护理创新环境、引导护士创新提供科学、有效的测量工具;检验护士组织创新氛围量表在不同医院等级、年龄组、工作年限组、学历组、职称组、职务组中的测量等价性,以确保不同群体组间差异比较具有基线可比性;了解当前护士组织创新氛围的现状,探讨护士组织创新氛围的相关因素,以进一步检验护士组织创新氛围量表的有效性与适用性,同时为提升护士组织创新氛围水平提供参考依据。方法:本研究采用质性研究与量性研究相结合的方式,构建护士组织创新氛围量表,并初步应用该量表在上海市部分二、三级医院进行调研。(1)通过文献回顾、质性访谈、专家咨询的方法,形成护士组织创新氛围量表初稿,经预测试筛选题项,再通过大样本测试,检验量表的信效度,形成正式量表;(2)运用多组验证性因子分析方法,利用题项打包技术,检验护士组织创新氛围量表在不同组别中的测量等价性;(3)采用护士组织创新氛围量表、护士创新行为量表、变革型领导风格问卷,调查上海市2所三级医院、3所二级医院1035名临床护士,了解护士组织创新氛围的现状、分析人口学变量、工作特征变量对护士组织创新氛围的影响,探讨护士组织创新氛围与创新行为、变革型领导风格的相关性。结果:护士组织创新氛围量表具有良好的信效度与跨组测量等价性,不同人口学及工作特征因素对创新氛围具有影响,护士组织创新氛围与创新行为、变革型领导风格相关。(1)本研究研制的护士组织创新氛围量表由组织创新激励、资源供应、管理实践3个维度组成,共21个题项,总量表的内部一致性Cronbach’sα系数为0.941,Spearman-Brown折半信度为0.882,重测信度为0.807,专家评定内容效度为0.94,探索性因子分析共提取3个公因子,累积方差贡献率为60.962%,验证性因子分析显示3因子模型拟合良好(χ2/df=3.221,GFI=0.927,AGFI=0.907,RMSEA=0.059,NFI=0.957,CFI=0.966,IFI=0.966);(2)护士组织创新氛围量表在不同医院等级、年龄组、工作年限组、学历组、职称组符合形态等价、测量系数等价、测量截矩项等价,在不同职务组中符合形态等价、测量系数等价;(3)本研究测得护士创新氛围题项均分为3.75±0.70,其中得分最高的是组织创新激励维度,得分最低的是资源供应维度;(4)护士组织创新氛围在不同医院等级、科室类别、职务、聘用方式、年龄、工作年限、学历、论文发表情况、课题参与情况上存在统计学差异;(5)护士组织创新氛围与创新行为的相关性为r=0.425(p<0.01),创新氛围中的资源供应、管理实践维度共同解释创新行为17.9%的变异量;护士组织创新氛围与变革型领导风格的相关性为r=0.464(p<0.01),变革型领导风格中的愿景激励、个性化关怀共同解释创新氛围20.4%的变异量。结论:护士组织创新氛围量表能够科学、有效地反映目前护理创新过程中取得的成效和存在的不足,针对当前存在的问题与不足,管理者应采取相应措施提升组织创新氛围水平。(1)本研究构建的护士组织创新氛围量表信效度良好,适用于我国护士群体;(2)护士组织创新氛围量表在不同医院等级、年龄组、工作年限组、学历组、职称组、职务组中是一个由组织创新激励、资源供应、管理实践3个维度构成的稳定结构;(3)上海市1035例二、三级医院临床护士对组织创新氛围的评价较积极;(4)不同人口学变量与工作特征变量对护士组织创新氛围水平具有显著影响;(5)护士组织创新氛围与创新行为、变革型领导的相关性研究结果与既往研究相一致,进一步验证了护士组织创新氛围量表的适用性与有效性;(6)医院应塑造以创新为导向的组织精神,实施个性化创新激励措施;加强护理创新时间管理,完善创新资源保障;发挥变革型领导优势,提高团队创新参与性,从而不断加强护理创新氛围的建设。
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