目的：电击伤（electrical injury）是指人体与电流接触引起的损伤，又称电流损伤（current injury），因电击损伤而死亡的称电击死（death from elctricity，electrocution）。据资料统计，大约1/3的电击伤与职业有关，发生于低压电源中的占60％～70％，常用的220V、50～60Hz工频交流电对人体的伤害最为严重。电击伤和电击死常引起工伤、产品质量和供电安全等方面法律争议。无电流斑电击伤是法医学鉴定的难点。因此，研究低压电流所致电击伤的病理变化规律具有重要的法医学意义。本实验观察家兔电击伤后不同时相肺脏、肝脏、肾脏内皮素-1（endothelin-1，ET-1）、血管性血友病因子（von Willebrand Factor，vWF）表达的变化，以期为电击案件的法医学鉴定提供理论依据。　　 方法：健康新西兰大白兔55只，体重2.0～2.5kg，雌雄不拘，由河北医科大学实验动物中心提供。随机分为对照组（NC组）和电击伤后不同时间点组（EI0h组、EI2h组、EI4h组、EI12h组、EI1d组、EI2d组、EI3d组、EI5d组、EI7d组和EI10d组），每组5只。电击各组以220V、50H的交流电电击2秒。在电击后不同时间点，用4％戊巴比妥静脉麻醉，放血处死实验动物，取肺脏、肝脏、肾脏，常规制作石蜡组织切片，用免疫组化方法检测ET-1、vWF的表达。免疫组化设阴性对照。用法医病理学图像分析系统对染色切片进行分析。对照组不予电击，其他处理同实验组。用SPSS11.5统计分析软件进行统计学分析，数据用x±s表示，各组均数比较行单因素方差分析（one-way ANOVA），用最小显著差异法（least significant difference，LSD）作两两比较，P<0.05为有显著性差异。　　 结果：1、家兔电击伤后肺脏、肝脏和肾脏ET-1表达的变化　　 肺脏ET-1蛋白阳性信号主要分布血管内皮细胞及平滑肌细胞胞浆内。统计结果显示，电击后0h～12h，ET在肺脏的表达与对照组比较无明显差异（P>0.05）；在电击伤后1d ET的表达明显增加，与对照组比较有显著差异（P<0.05）；在电击伤后第3d、5d和7d继续增高，与对照组比较有显著差异（P<0.01）；在第10d ET的表达较第7d轻度减少，但与对照组比较仍有显著差异（P<0.05）。肝脏ET-1蛋白阳性信号主要分布于肝窦内皮细胞及部分肝细胞，肾脏ET-1蛋白阳性信号主要分布肾间质血管及部分肾小管上皮细胞。肝脏和肾脏表达的变化趋势与肺脏基本相同。　　 2、家兔电击伤后肺脏、肝脏和肾脏vWF表达的变化　　 肺脏vWF蛋白阳性信号主要分布血管内皮细胞及平滑肌细胞胞浆内。统计结果显示，电击后0h vWF表达与对照组比较无显著性差异（P>0.05）；电击后2h vWF表达明显增高，与对照组比较有显著性差异（P<0.05）；持续增高至10d，与对照组比较仍有显著性差异（P<0.05）。肝脏vWF蛋白阳性信号主要分布于肝窦内皮细胞及部分肝细胞，肾脏vWF蛋白阳性信号主要分布肾间质血管及部分肾小管上皮细胞。肝脏和肾脏表达的变化趋势与肺脏基本相同。　　 结论：1、家兔电击伤后肺脏、肝脏和肾脏ET-1的表达呈现规律性变化，在电击伤后1d ET的表达明显增加，3d、5d和7d继续增高，10d ET的表达轻度减少。　　 2、家兔电击伤后肺脏、肝脏和肾脏vWF的表达呈现规律性变化，2h表达迅速增加，至10d vWF仍有较高表达。　　 3、家兔电击伤后肺脏、肝脏和肾脏ET-1、vWF的动态变化可能为电击损伤的鉴别诊断和治疗提供理论依据。