肥胖症(Obesity)当摄入热量，大于消耗的热量，超过标准体重的20％以上，称为肥胖症。现代医学将肥胖症分为单纯性肥胖和继发性肥胖，单纯性肥胖症占全部肥胖症95％。据不完全统计，我国成人超重率为22.8％，肥胖率为7.1％。而据估计全世界超重人数是肥胖症患者2～3倍。近代灸法在国内外的现状，因施灸法的操作不方便，国外针灸界大都存在“有针无灸”，国内针灸界也存在“存针废灸”的状态。1研究目的和意义“脾虚湿阻型”是各种类型肥胖症最常见和最基本证型之一，本文将脾虚湿阻的肥胖症作为主要研究对象，通过对临床60例的单纯性肥胖症脾虚湿阻型病例进行观察，目的是为了探讨以电热针为主治疗单纯性肥胖症脾虚湿阻型的临床疗效。针刺治疗确实是一种比较好的减肥疗法，它能通过调节神经系统和内分泌系统，促进糖脂代谢，增加能量消耗、脂肪分解，同时针灸可逆转体内水钠潴留状态加速水液的排除，可达到减肥的目的。电热针疗法是针灸医学与现代物理医学相结合的一种方法，具有温灸与针刺的双重作用，运用电热针来治疗肥胖症脾虚湿阻型，有着温阳利水、健脾化湿、理气化痰的作用，达到降脂减肥之作用。并且电热针针刺感应稳定可调，对经络感传的定位、定向提供一项客观的研究手段。2临床研究2．1研究对象2006年2月～2007年1月在中国中医科学院望京医院电热针门诊接受治疗的单纯性肥胖症的脾虚湿阻型60例患者，治疗组男性2人，女性28人；对照组女性30人。2．2研究方法2．2．1分组将患者根据就诊顺序随机分为2组，治疗组30例与对照组30例。2．2．2诊断标准目前，世界卫生组织(WHO)和美国国立卫生研究院的肥胖证判定标准，是将BMI分级别进行定义。本研究采用上述2002年世界卫生组织提出亚洲人体重指数BMI的诊断标准：BMI在18.5～22.9为正常体重，BMI＜18.5为低体重，BMI＞23.0为超重，BMI在23.0～24.9为肥胖前期，BMI在25.0～29.9为轻度肥胖(1度肥胖)，BMI在30.0～34.9为中度肥胖(Ⅰ度肥胖)，BMI≥35.0为极度肥胖(Ⅲ度肥胖)。中医辩证：神疲乏力，肢体肥胖，肌肉松弛，少气懒言，倦怠气短，胸闷腹满，纳差便溏，舌体胖大，边有齿印，舌质淡，苔薄白或白腻，脉濡、缓、细、滑、弱；符合以上者，可辨证诊断为脾虚湿阻型。2．2．3治疗方法黄琴峰曾经对《中国现代针灸信息数据库(1970～2002年)》对40398条信息进行分析，全面总结针灸治疗肥胖症频数较高的穴位(以病例数)依次为三阴交、天枢、中脘、曲池、阴陵泉、丰隆、太溪、关元、水道、气海、支沟、太冲。本文根据黄琴峰的研究结果，再结合夏玉卿主任工作57年的临床经验，确定本研究的取穴处方。(1)治疗组：30例治疗采取整体与局部相结合的方法。治疗原则整体选穴：脾、胃经和任脉为主；局部取穴：以肥为腧。电热针组的选穴(采用电热针为主，配合毫针为辅的方法)主穴：取三阴交、天枢、丰隆均双侧(在主穴上，使用六支DRZ-I40的电热针)局部取穴：毫针针刺上肢：合谷、曲池、支沟下肢：阴陵泉、太溪腹部：外陵、水道、带脉、下脘、气海、关元其他部位的局部取穴法：根据以肥为腧的原则，在丰满处，进行2—3排的排刺。仪器：电热针DRZ-I(生产企业：北京华针圣发展公司)(2)对照组：30例全部以单纯毫针针刺方法(针刺取穴、手法、疗程同治疗组)毫针：全部采用一寸，华佗牌针灸针二组针刺方向全部为直刺，平补平泻，不捻针，进针深度，每日治疗一次，10天为1个疗程，2个疗程后观察总体疗效2．3结果统计学处理：采用SPSS13.0版本软件。通过观察治疗组与对照组，两组间体重、胸围、腰围、腹围、股围、臀围、BMI和空腹血糖(FBS)、总胆固醇(CHO)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)等实验室指标的改善情况。电热针组30人，显效19人，有效8人，无效3人，显效率63％，有效率27％，总有效率90％。毫针组30人，显效12人，有效10人，无效8人，显效率40％，有效率33％，总有效率73％。以上证实电热针是治疗单纯性肥胖症脾虚湿阻型的有效方法之一。研究过程中发现，积极配合的患者，往往取效更加显著。临床发现通过治疗后，患者的精神状态、月经不调、面部肤色也明显改善。2．4结论通过观察并结合统计学分析结果表明，本实验无论在体重、腰围、腹围、股围、臀围、BMI指标，症状和体征，和实验室检查，治疗组都比对照组效果明显，在临床上也的确如此。通过本次临床研究用电热针温阳法治疗脾虚湿阻型肥胖症，取得很好的疗效，这将对以后治疗单纯性肥胖症脾虚湿阻型的临床应用，提供新的思路和方法。