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目的:检测基底细胞角蛋白在正常乳腺组织、良性增生性病变及导管内癌的肌上皮细胞中的表达情况,探讨乳腺不同增生性病变及导管内癌中肌上皮细胞的基底细胞角蛋白的表型变化。
方法:通过免疫组织化学及免疫荧光双重染色方法,检测20例正常乳腺组织、20例纤维腺瘤、22例大汗腺化生、28例硬化性腺病、22例盲管腺病、20例普通型导管上皮增生、5例不典型导管上皮增生、36例导管内癌的肌上皮细胞CK5/6, CK14,CK17的表达情况。并将其阳性表达方式记做连续阳性表达和断续阳性表达两种,将表达情况进行统计分析。
结果:
1.正常导管的肌上皮细胞,三种基底细胞角蛋白均表现出明显更高比例的连续、断续阳性表达,而小叶的肌上皮细胞则表现出更高比例的阴性表达(p<0.01)。
2.乳腺的七种增生性病变中,DCIS的肌上皮表现出明显最高比例的连续阳性表达,而硬化性腺病则表现出明显最高比例的阴性表达;并且各种七种增生性病变的肌上皮细胞,基底细胞角蛋白的表达情况各不相同(P<0.05)。
3.在大多数情况下,腺管周围的肌上皮细胞基底细胞角蛋白的断续阳性表达并不代表肌上皮细胞的缺失,而是混合了基底细胞角蛋白表达阳性及阴性的肌上皮细胞。
结论:
1.正常导管和小叶的肌上皮细胞可能为两种不同的肌上皮细胞亚型。
2.在乳腺不同的增生性病变中,肌上皮细胞表现出不同的基底细胞角蛋白分化方向。
3.乳腺良性增生性病变和DCIS中,大多数时候肌上皮基底型CK的缺失并不代表肌上皮的缺失。
4.基底细胞角蛋白可标记肌上皮细胞帮助UDH,ADH,DCIS的鉴别诊断。