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目的:了解女性正常成年人及乳腺癌患者体内叶酸水平状况;并观察乳腺癌患者淋巴细胞在不同叶酸浓度下发生坏死(Nec)、凋亡(Apo)及核分裂指数(NDI)的变化,即细胞毒性的产生情况。探讨叶酸缺乏对乳腺癌患者体外培养淋巴细胞产生细胞毒性效应的影响。方法:应用放射免疫法测定正常女性及乳腺癌患者血浆和红细胞内叶酸含量,并在叶酸缺乏(30nM)、叶酸充足(120nM)及叶酸过量(240nM)的不同浓度下进行乳腺癌及正常人外周血淋巴细胞的培养,应用胞质阻滞微核分析法(CBMN)进行淋巴细胞毒性(包括Nec、Apo、NDI)的测定。结果:(1)乳腺癌患者血浆内叶酸水平(8.9±1.85 nmol/L)较正常成年女性血浆内叶酸水平(12.3±3.12 nmol/L)低(P<0.01);乳腺癌患者红细胞内叶酸水平(644.7±79.0 nmol/L)同样较正常成年女性红细胞内叶酸水平(766.4±109.1 nmol/L)低(P<0.01)。(2)分别在30nM、120nM及240nM叶酸浓度下进行体外培养的乳腺癌患者淋巴细胞和正常人淋巴细胞所出现的NDI之间无显著性差异(P>0.05);(3)在30nM叶酸浓度下乳腺癌患者淋巴细胞发生Apo的频率比正常人淋巴细胞高(P<0.01);在120nM、240nM两个叶酸充足浓度下,两者产生的Apo变化无显著性差异(P>0.05)。乳腺癌患者淋巴细胞在30nM叶酸浓度下培养产生的Apo频率比120nM及240nM叶酸浓度下培养产生的Apo频率高(P<0.01),在120nM及240nM叶酸浓度下培养的乳腺癌患者淋巴细胞产生的Apo频率无显著性差异(P>0.05);(4)分别在30nM、120nM及240nM叶酸浓度培养下,乳腺癌患者淋巴细胞发生Nec的频率比正常人淋巴细胞高(P<0.01)。而且乳腺癌患者淋巴细胞在30nM叶酸浓度下培养产生的Nec频率比120nM及240nM叶酸浓度下培养产生的Nec频率高(P<0.01),在120nM及240nM叶酸浓度下培养的乳腺癌患者淋巴细胞产生的Nec频率无显著性差异(P>0.05)。结论:乳腺癌患者血浆及红细胞内叶酸水平均低于正常成年人;叶酸缺乏对乳腺癌患者淋巴细胞产生细胞毒性的效应比正常人强,而且叶酸水平低下使乳腺癌患者淋巴细胞产生凋亡、坏死的频率增高。充足的叶酸水平