改良湿疹膏外用治疗慢性湿疹的临床研究

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概述:慢性湿疹是皮科的常见病,缠绵难愈,反复发作,给患者的生活带来极大痛苦。中药外用治疗相比西医药膏有价格低廉、无毒副作用、疗效确切的特点。导师华华临床应用民间验方黄连、苏叶、肉桂掺入湿毒软膏外用治疗慢性湿疹,患者反映疗效较好。论文主要包括文献综述和临床研究两部分。文献综述共两篇:第一篇为“中医学对湿疹的研究概况”,综述了中医学对湿疹病名来源和病因病机的认识,辩证分型,内治法、外治法的研究概况。包括了历代中医文献中类似于湿疹病名的各种记载,古代医家们对湿疹病因病机的讨论、辩证分型、治疗原则以及用药,以及近十年来湿疹的研究进展,包括数位名老中医对湿疹病因、病机、辩证分型、治法方药的认识及中医药对湿疹的研究进展,湿疹的外治法和特殊疗法。第二篇为“现代医学对湿疹的研究概述”,综述了近十年来现代医学对湿疹病因病机以及治疗方法的研究概况。目的:本课题旨在明确改良湿疹膏(湿毒软膏加黄连、苏叶、肉桂药粉)对慢性湿疹的临床疗效,以进一步指导临床。方法:按纳入标准排除标准选取广安门医院皮科门诊就诊慢性湿疹患者72例,签署知情同意书,随机分为对照1组(左用湿毒膏+黄连、肉桂、苏叶药粉,右用湿毒软膏)和对照2组(左用湿毒膏+黄连、肉桂、苏叶药粉,右用黄连、肉桂、苏叶药粉加凡士林),每组36例患者,按EASI评分方法统计患者瘙痒程度、红斑按红斑、丘疹或小水疱、糜烂、渗出等症状评分,采用平行分组对照和自身左右对照的方法,连续治疗4周,按EASI评分方法统计治疗后瘙痒程度、红斑按红斑、丘疹或小水疱、糜烂、渗出等症状的积分以观察疗效。通过对比治疗前后临床症状EASI积分变化,疗效判定标准为[(治疗前积分-治疗后积分)÷治疗前积分]×100%。临床痊愈:皮损全部消退,瘙痒症状消失,仅留有色素沉着,疗效率达100%;显效:皮损大部消退,瘙痒明显减轻,疗效率达70%以上;有效:皮损部分消退,瘙痒有所减轻,疗效率达30%以上;无效:皮损消退不明显,瘙痒未见减轻或临床症状反见恶化,疗效率未达30%。结果:经SPSS18.0统计分析结果,统计方法为t检验和秩和检验。结论:改良湿疹膏治疗慢性湿疹痊愈率11.1%,显效率27.8%,有效率47.2%,无效率13.9%,总有效率86.1%,湿毒软膏组痊愈率2.9%,显效率5.7%,有效率74.3%,无效率17.1%,总有效率82.9%,改良湿疹膏组疗效明显优于湿毒软膏组(P=0.028)。黄连、肉桂、苏叶药粉加凡士林组痊愈率2.8%,显效率11.1%,有效率69.4%,无效率16.7%,总有效率83.3%,湿毒软膏组和黄连、肉桂、苏叶药粉加凡士林组疗效无明显差异(P=0.668)。
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