【摘 要】
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目的用表面肌电图(sEMG)客观评价基于视觉反馈的Fourier M2上肢康复机器人的疗效,为优化脑卒中后上肢功能障碍的评估和治疗方案提供参考。方法60例符合标准的患者按随机数字表法分为机器人组、磨砂板组和对照组,每组20例。三组患者均接受常规康复治疗。对照组在常规治疗的基础上加肘屈伸训练;磨砂板组在常规康复治疗的基础上加磨砂板训练;机器人组在常规康复治疗的基础上加基于视觉反馈的Fourier M
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目的用表面肌电图(sEMG)客观评价基于视觉反馈的Fourier M2上肢康复机器人的疗效,为优化脑卒中后上肢功能障碍的评估和治疗方案提供参考。方法60例符合标准的患者按随机数字表法分为机器人组、磨砂板组和对照组,每组20例。三组患者均接受常规康复治疗。对照组在常规治疗的基础上加肘屈伸训练;磨砂板组在常规康复治疗的基础上加磨砂板训练;机器人组在常规康复治疗的基础上加基于视觉反馈的Fourier M2上肢康复机器人训练。所有治疗均为1次/日,疗程4周。治疗前后分别用sEMG检测肱二头肌(BB)和肱三头肌(TB)做最大随意等长收缩(MIVC)时的均方根值(RMS),并进行简化Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)和改良Barthel指数(MBI)评定,用SPSS20.0统计软件对三组患者治疗前后的评定数据进行统计分析。结果1.治疗前,三组患者患侧BB和TB的RMS均小于健侧,差异有统计学意义(p<0.05)。2.治疗4周后,三组患者MBI、FMA、患侧BB的RMS、患侧TB的RMS较治疗前均有提高,差异有统计学意义(P<0.05),且机器人组优于磨砂板组和对照组(p<0.05),磨砂板组优于对照组(p<0.05)。3.Pearson相关性分析显示,治疗4周后60例患者患侧BB和TB的RMS与MBI、FMA在0.01水平(双侧)上显著相关(p<0.01)。结论1.基于视觉反馈的Fourier M2上肢康复机器人可有效提高肱二头肌和肱三头肌运动单位的激活和募集能力,从而改善脑卒中患者的上肢运动功能,提高ADL能力。2.本研究证实了 sEMG可作为脑卒中偏瘫患者上肢功能的有效评估手段,且相较于FMA和MBI量表评估,可更加精准地反映单块肌肉的收缩情况。
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