背景：近年来幽门螺杆菌的高感染率引起广泛关注，Hp感染呈全球性分布，据估计，在世界人口中，约50%以上人感染了Hp，但不同国家、地区或不同人群的感染率差异较大。长期随访研究发现，我科老年患者具有较高的Hp感染率，其中很多患者曾多次感染Hp，反复进行多次抗Hp根除治疗，那么我科老年人反复多次根除治疗的疗效如何，根除治疗前后胃粘膜病理学有何变化？本实验将对此进行阐述。目的：探讨我科332例幽门螺杆菌感染老年患者多次根除治疗的疗效、患者抗幽门螺杆菌根除治疗前后的胃粘膜病理学变化。方法：1.收集1990年至今在我科诊治并长期随访的老年幽门螺杆菌感染阳性患者332例，所有病例需符合病例收集标准。2.对所有反复进行多次抗Hp根除治疗的患者分别进行统计学第1、2、3次根除率的计算，并进行统计学分析，分析其统计学意义并得出结论。3.对根除治疗前后均取同一部位胃粘膜组织进行活检的病例进行统计，将治疗后根除者与治疗后未根除者分组行队列比较，观察炎症好转度。统计各组抗Hp根除治疗前后的好转率和病理变迁率，并对结果进行统计学分析，分析其统计学意义并得出结论。结果：1.332例患者均行第一次根除治疗，117例患者进行第二次根除治疗，16例患者进行第三次根除治疗，三次根除率分别为：63.6%(211/332)、76.1%(89/117)、81.3%(13/16)。三次根除率差异有统计学意义（P＜0.05），表明三次抗Hp根除治疗的根除率逐次增高。虽然患者反复多次行Hp根除治疗，根除率均有增高趋势，但不排除其中有药物加强及治疗时间延长等因素的作用。2. Hp达根除标准的老年患者较Hp未能根除者镜下组织学慢性炎症程度和活动性炎症程度均明显好转。治疗前后病理变迁率为34.7%。结论：1.对反复多次幽门螺杆菌感染且符合抗Hp根除治疗标准的患者应积极进行抗Hp根除治疗，治疗过程中为加强治疗效果，可适当加强药物作用，可将三联疗法调整为四联疗法，将一周疗法延长为两周疗法。随访过程中，老年Hp感染患者达到了很好地治疗效果，无明显药物副作用。2.对Hp相关性胃炎患者应积极进行抗Hp根除治疗，根治Hp是治疗慢性胃炎的一个重要环节，可以控制症状、预防复发，具有重要的临床意义。