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目的：探讨多模式超声技术在甲状腺结节良恶性鉴别诊断的临床应用价值。方法：本文选取我院自2012年10月至2013年12月438例甲状腺结节患者，该438名患者均于我院行外科手术治疗，术前均在我科进行常规超声（Ultrasound,US）检查、实时超声弹性成像（Real-time Elastosongraphy,RE）检查、超声造影（Contrast-Enhanced Ultrasound,CEUS）检查及超声引导下细针穿刺活检（Ultrasound-guided Fine-Needle Aspiration Biopsy, US-FNAB）。回顾性分析438名患者常规超声检查、RE检查、CEUS检查及US-FNAB结果，以术后病理为金标准，与多模式超声检查结果进行对比性研究。US检查，通过观察甲状腺结节的形态、内部回声、边界、血运及是否存在钙化等特点，依据超声TI-RADS分类标准，将检查的甲状腺结节分为两类即恶性结节和良性结节，与自身术后病理结果进行对比性研究，通过对其灵敏度、特异度及准确度的计算，评估单纯应用常规超声检查鉴别诊断甲状腺结节良恶性的价值；结合US检查结果，进行RE检查，根据超声弹性评分标准，对检查的结节进行评分并分类，将弹性评分为1-3分的结节定为良性结节，将弹性评分为4-5分的结节定为恶性结节，与自身术后病理结果进行对比性研究，通过对其灵敏度、特异度及准确度的计算，评估在应用US及RE检查后，在鉴别诊断甲状腺良恶性结节中的应用价值；结合US加RE检查结果，进行CEUS检查，根据不同结节造影模式不同的特点，将甲状腺结节造影检查结果分为4种类型，分类结果中1-3类定为良性结节，4类定为恶性结节，与其术后病理结果进行对比，通过计算其灵敏度、特异度及准确度，评价在联合应用常规超声检查、超声弹性成像技术检查及甲状腺超声造影检查后对甲状腺结节良恶性鉴别诊断的临床意义；结合US、RE加CEUS检查结果，进行US-FNAB检查，根据病理结果将结节分别定为恶性及良性，与术后病理进行对比性研究，通过其灵敏度、特异度及准确度，判断该方法在鉴别甲状腺良恶性结节中的应用价值。结果：1.手术病理证实良性病变124例，恶性病变314例。多模式超声技术诊断结果显示良性病变129例，恶性病变309例。2. US检查甲状腺结节的灵敏度、特异度及准确度分别为53.18%、75.00%、59.36%；US检查结合RE检查后，甲状腺结节诊断的灵敏度、特异度及准确度分别为62.42%、79.84%、67.35%；US检查、RE检查结合CEUS检查后，甲状腺结节诊断的灵敏度及特异度分别为71.01%、82.26%、74.20%；US检查、RE检查、CEUS检查结合US-FNAB检查后，甲状腺结节诊断的灵敏度、特异度及准确度分别为96.50%、95.16%、96.12%。超声引导下甲状腺多模式诊断的灵敏度、特异度及准确度分别为98.41%、100%、98.86%。3.单纯应用US检查，其诊断甲状腺结节良恶性时灵敏度、特异度及准确度最低，多模式超声技术诊断判断甲状腺结节良恶性的灵敏度、特异度及准确度最高。在增加检查手段的同时，对甲状腺结节良恶性鉴别的灵敏度、特异度及准确度逐渐提高的。4.应用US检查、US加RE检查、US加RE加CEUS检查及多模式超声技术鉴别诊断甲状腺结节良恶性间差异有统计学意义（P<0.01）。结论：1.多模式超声技术可以作为鉴别甲状腺结节良恶性的有效手段。2.多模式超声技术显著提高了甲状腺良恶性结节鉴别诊断的灵敏度、特异度及准确度。3.多模式超声技术为临床甲状腺结节的鉴别诊断提供可靠依据，具有广泛应用前景。