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目的:
探讨卒中后癫痫的临床特征,了解其与卒中类型、部位的关系。
方法:
选择2003年1月至2006年12月浙江大学附属第二医院神经内科住院的脑卒中后继发癫痫患者36例,男25例,女11例;年龄47~84岁,平均年龄63岁。对其临床分型与特点、辅助检查、治疗和预后进行分析、归纳和总结。
结果:
卒中后癫痫发生率为1.02%;不同卒中类型癫痫的发生率由高至低依次为脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血;病灶在脑叶者癫痫的发生率高;发作类型以部分性发作最多(54.55%);多数患者经数月或数年抗癫痫治疗后可控制而停药。
结论:
出血性卒中在急性期易继发卒中后癫痫,病灶在脑叶者癫痫发生率高。卒中后癫痫以早期癫痫为主,发作类型以部分性发作为多。癫痫发生的机制:脑水肿是早期癫痫发作的重要因素,晚期则是因胶质细胞增生、瘢痕形成等因素所致。早期癫痫的预后较好。