目的：目前关于鼻息肉(Nasal polyps,NP)的组织病理学特征有很多研究报道，较为公认的共性特征是组织水肿和炎性细胞的浸润。上颌窦后鼻孔息肉（Antrochoanal polyp,ACP）作为鼻息肉的一种特殊类型，却有其不同于普通鼻息肉的好发部位和预后，这些不同的临床特征可能暗示两组疾病的组织结构有差异。但有关ACP和普通NP组织病理学差异的研究甚少，本研究旨在观察ACP与普通NP的组织病理学特征，重点观察两者的黏膜下腺体分布，嗜酸性粒细胞、中性粒细胞、浆细胞及淋巴细胞的浸润分布与计数，微血管的计数，并对各类炎细胞、微血管之间的相关关系进行分析，探讨两组疾病的组织病理学差异，以及这种差异在临床上的可能意义。方法：选择2011年10月至2013年07月雅安市人民医院耳鼻咽喉科的住院病例，确定纳入与排除标准，对符合标准的病例进行收集。将收集的病例资料分为ACP组与普通NP组，其中ACP组有24例，普通NP组40例。将纳入病例术中取出的病变标本进行组织病理学研究。研究采用的主要方法有：①采用HE染色，观察ACP组和普通NP组的黏膜下腺体分布，炎性细胞（嗜酸性粒细胞、中性粒细胞、浆细胞、淋巴细胞）的分布与计数，并对结果进行统计学分析；②采用免疫组化EnVision法分别计数ACP组和普通NP组中CD34标记阳性的微血管密度，并对结果进行统计学分析。结果：（1）在ACP组中，黏膜下出现腺体例数2例，腺体出现率为8.33%；普通NP组中黏膜下出现腺体例数为38例，腺体出现率为95%，两组疾病粘膜下腺体出现率进行卡方检验，χ2=48.071，P＜0.05，粘膜下腺体出现率差异有统计学意义。（2）ACP组与普通NP组中嗜酸性粒细胞数、中性粒细胞数、浆细胞数、淋巴细胞数以及微血管密度进行两独立样本t检验，t值分别为18.423，9.564，4.823，2.100，2.930，P值均＜0.05，差异均有统计学意义。（3）在ACP组中，嗜酸性粒细胞同中性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞两两间呈正相关（相关系数r分别为0.943，0.751，0.630，且P＜0.01）；微血管密度与嗜酸性粒细胞、中性粒细胞之间呈正相关（相关系数r分别为0.528，0.521，P＜0.01）。（4）普通NP组中，嗜酸性粒细胞同淋巴细胞、浆细胞两两间呈负相关（相关系数r分别为-0.686，-0.713,且P＜0.01）；嗜酸性粒细胞与微血管密度呈正相关（r=0.756，P＜0.01）。结论：(1)ACP组黏膜下腺体出现率显著低于普通NP组；黏膜下浸润细胞类型不同，普通NP组中以嗜酸性粒细胞浸润为主，ACP组中以中性粒细胞及淋巴细胞浸润为主。⑵微血管的增生同鼻息肉的发生、发展关系密切。微血管增生程度不同是导致ACP的结构和预后不同于普通NP的因素之一。⑶通过相关性分析，嗜酸性粒细胞的浸润同微血管增生在两组疾病中均呈正相关，考虑嗜酸性粒细胞可能促进微血管增生。