目的：系统评价MUC1对侵润性胰腺导管乳头状粘液腺瘤中表达意义,有助于手术方式的选择以及预后的评估。方法：由2名研究者独立在MEDLINE数据库、EMBASE数据库、中国生物医学文献数据库(CBMdisc)、中国期刊网全文数据库(CNKI)以及Cochrane临床对照试验中心登记库进行检索。检索应用免疫组化技术检测MUC1在胰腺导管乳头状粘液腺瘤表达的试验研究文献,并对纳入研究的参考文献进行二次检索.文献发表时间为1989至2008-10-31。制定文献的纳入标准与文献排除标准。从文献中提取MUC1在侵润性胰腺导管乳头状粘液腺瘤与非侵润性胰腺导管乳头状粘液腺瘤表达的四格表数据以计算优势比(OR)或能直接从文献中得到OR值及95%可信区间。按文献的设计类型、样本量的大小、选择偏倚、试验的实施过程、是否有病理学证据、试验结果判读是否采取盲法。由2位研究者对文献质量盲法评价,制定文献质量评估量表。提取纳入所研究文献的四格表数据,将其录入到ReviewManager4.2软件,将资料进行定量综合,首先进行异质性检验,如果异质性检验P>0.05,且I2≤50%时则选择固定效应模型；如异质性检验P<0.05,且I2>50%则选择随机效应模型。其次,计算合并OR值及平均效应的95%可信区间(CI)。通过剔除质量较差的文献前后,结论的差异及选择不同统计模型时,效应合并值OR点估计和95%可信区间(CI)的差异进行敏感性分析。漏斗图是否对称同时用stata 8.0软件进行线性回归法(Egger’s test)及Begg漏斗图来显示有无发表偏倚。结果：1.最初检索得相关文献326篇,经筛选、补充和二次检索,15篇文献符合纳入标准,其中1篇文献因实验例数少无法提取OR值,故排除。最后共14篇文献纳入研究,其中中文3篇,英文11篇,累积侵润组(iIPMN)病例234例,非侵润组(no-iIPMN)病例345例。2.按文献质量评估量表(表1)评估标准,从内部标准看,所有研究均设立金标准(病理学证据),所有研究的金标准的诊断未参考MUC1结果的判读,但MUC1结果的判读未能提示是在没有参考临床资料或病理诊断的情况下作出诊断的。仅有4个研究明确是两位阅片人,余研究均未提及。所有研究均为回顾性研究.其中6个研究的样本量偏少(<40)。从外部资料看,大多数研究均未报道胰腺导管乳头状粘液腺瘤的分期、分级。所有研究均未能显示是连续选择病例。全部研究均详细描述免疫组化技术方法,且详细报道阈值的界定,但研究间采用的试剂和仪器不尽相同,但研究间阈值设定的数值或方法不全相同。内外质量评分汇总分数在5-7分之间。3.14篇文献经异质性检验,Chi2=17.64,df=13,p=0.17,p>0.05,12=26.3%,12<50%,故采用固定效应模型。结果显示效应合并值OR点估计为4.88,95%可信区间CI为3.11-7.65,Z=6.91,p<0.00001,有统计学意义,说明MUC1在侵润性胰腺导管乳头状粘液腺瘤中表达意义比非侵润性胰腺导管乳头状粘液腺瘤明显。4.敏感度分析表明本次系统评价的研究结果与高质量文献合并结果相比具有较好的稳定性。此外,漏斗图及Bgeg秩相关检验和Egger加权回归模型均表明本次研究受发表偏倚的影响较小。结论：对目前相关研究结果的Meta分析显示,MUC1在IPMNs的表达可作为侵润性的指标,从而有助于对于胰腺导管乳头状粘液腺瘤的手术方式的选择以及预后的评估。