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目的： 以术后病理为标准回顾性分析甲状腺嗜酸性细胞肿瘤（HCN）在超声声像图上所具有的特点，分别将甲状腺嗜酸性细胞腺瘤（HCA）与结节性甲状腺肿（NG）、甲状腺腺瘤（TA），甲状腺嗜酸性细胞癌（HCC）与甲状腺乳头状癌（PTC）的超声特征因素进行统计学处理，得出具有差异的超声特征，作出HCA与良性结节，HCC与恶性结节的鉴别诊断。 方法： 选取2008年1月-2017年2月期间在我院经术后石蜡切片证实为HCN的患者为观察组，并纳入同时期术后病理为NG和TA患者分别作为HCA的对照组，PTC患者为HCC的对照组。对结节的位置、大小、边界、纵横比、内回声水平、钙化、囊性变、CDFI的8个超声声像图特征进行采集和记录，运用卡方检验对超声所见的分类进行统计学分析，分别比较观察组和对照组各个超声特征的统计学差异。 结果： 1.HCN临床及超声特征所见：HCN女性患者27例，占69.2%；45岁以上者25例，占64.1%；左、右叶结节分别占51.3%、48.7%；约26例结节大小分布在21-40mm之间，占66.7%；19例结节边界不清或欠清，占48.7%；35例结节纵横比<1，占89.7%；37例结节表现为低回声为主，占94.9%；16例结节内伴有囊性变，占41.1%；7例结节内伴有钙化，占17.9%；5例结节周边伴有声晕，占12.8%；19例结节表现为II级血流，占48.7%。 2.HCA与NG、TA的组间比较： （1）HCA组与NG组比较，结节的大小、回声表现及血流分级3个因素具有统计学差异（P<0.05），在性别、年龄、结节位置、边界、纵横比、内部囊变、钙化、声晕方面没有统计学差异（P>0.05）； （2）HCA组与TA组比较，结节的回声水平和声晕2个因素具有统计学差异（P<0.05），在性别、年龄、结节位置、结节大小、边界、纵横比、内部囊变、钙化、血流分级方面没有统计学差异（P>0.05）。 3.HCC与PTC的组间比较：HCC组与PTC组比较，结节大小、纵横比、回声水平、内部囊变、钙化、血流分级6个因素具有统计学差异（P<0.05），在性别、年龄、结节位置、边界、声晕方面没有统计学差异（P>0.05）。 结论： 1.HCN患者为45岁以上女性多发，在超声声像图像表现为左叶多发，结节大小以在21-40mm之间为主，边界清或不清，纵横比多<1，主要呈低回声表现，结节内可有钙化或囊性变，多无声晕，结节血流较丰富。 2.结节体积更大、内回声更多以低回声为主、血流信号更丰富是HCA区别于NG的超声声像图特点；回声水平低为主、多不伴有声晕是HCA区别于TA的超声声像图特点。但在超声特征方面，HCA与TA更为接近。 3.HCC与PTC在超声特征上差异较大，结节体积更大、纵横比多<1、回声水平低为主、内部常伴有囊性变、多无钙化、血流信号更丰富是HCC区别于PTC的超声声像图特点。