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目的:通过对冠心病患者外周血中分泌性卷曲相关蛋白5(SFRP5)及脂联素(APN)水平的检测,观察冠心病与SFRP5及APN之间的相关性,探究两种脂肪因子在生物作用方面有无相关性。方法:选取2018年7月至12月于山西医科大学第二医院心内科行冠脉造影检查患者284例,按照冠脉造影结果(至少1支冠脉狭窄程度是否大于50%)将其分为冠心病组191例(男性104例,女性87例)和对照组93例(男性57例,女性36例),其中冠心病组包括稳定性心绞痛患者119例,急性冠脉综合征患者72例,按照病变累及冠脉支数,分为单支冠脉病变组(93例)、双支冠脉病变组(52例)、三支冠脉病变组(46例)。所有入组患者入院时由专业护理人员测得一般资料并记录,禁饮食8h,次日晨起后于肘静脉处抽取5ml×2管静脉血,1管交由我院检验室检测一般生化指标,1管室温下离心处理后取上层血清装于EP管中,冷冻保存,标本收集完毕后统一采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测SFRP5、APN浓度。结果:1.冠心病组患者总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、C反应蛋白(CRP)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)高于对照组,SFRP5、APN水平及高密度脂蛋白含量低于正常对照组,差异有显著统计学意义(P<0.05)。2.SFRP5与APN水平与冠心病严重程度相关,其水平随着冠心病病情进展或随冠脉病变支数增加而逐渐下降。3.Pearson相关分析示SFRP5与TC、LDL-C、FPG、CRP、HOMA-IR存在相关性(r值分别为-0.22,-0.331,-0.300,-0.244,-0.515 P<0.05);APN与TC、LDL-C、FPG、CRP、HOMA-IR存在相关性(r值为-0.31,-0.249,-0.278,-0.267,-0.432 P<0.05);SFRP5与APN之间存在正相关(r=0.521,P<0.001)。4.SFRP5浓度与Gensini评分呈负相关;APN浓度与Gensini评分呈负相关;5.多重线性回归分析示,在其他相关危险因素固定的条件下,SFRP5、APN水平下降是Gensini评分的独立危险因素。6.以SFRP5浓度对冠心病进行预测,绘制ROC曲线,最佳临界值为43.52。ROC曲线显示,曲线下面积0.964,敏感性为90.6%,特异性为92.6%;以APN浓度对冠心病进行预测,绘制ROC曲线,最佳临界值为25.31。ROC曲线显示,曲线下面积0.835,敏感性为96.3%,特异性为54.8%。以SFRP5、APN浓度做联合诊断,绘制ROC曲线,曲线下面积0.984,敏感性为95.3%,特异性为91.4%。结论:1.冠心病组患者SFRP5及APN显著低于正常对照组,SFRP5及APN水平与冠心病严重程度呈负相关,其水平随着冠心病病情进展或随冠脉病变支数增加而逐渐下降。2.相关性分析示SFRP5与APN水平均与TC、LDL-C、FPG、CRP、HOMA呈负相关,SFRP5与APN水平正相关,两因子在体内发挥生物学效应时可能存在协同作用。进一步行多重线性回归分析示SFRP5、APN水平降低是Gensini评分的独立危险因素。3.ROC曲线示SFRP5及APN表达率对冠心病有预测价值,联合ROC曲线面积进一步增大提示两因子联合诊断价值更高。