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目的:探讨单纯夜间高血压患者的靶器官损害情况及其与动态血压监测指标的相关性,以及动态血压监测相关指标与单纯夜间高血压患者发生心脑肾不良事件的关系。方法:入选单纯夜间高血压患者(动态血压监测白天平均血压<135/85mmHg和夜间平均血压≥120/70 mmHg)77例、全天高血压患者(动态血压监测白天平均血压≥135/85mmHg和夜间平均血压≥120/70 mmHg)75例和动态血压正常者(动态血压监测白天平均血压<135/85mmHg和夜间平均血压<120/70 mmHg和血压昼夜节律为10%~20%,晨峰血压<35mmHg)79例。动态血压监测指标包括全天平均收缩压、全天平均舒张压、白天平均收缩压、白天平均舒张压、夜间平均收缩压、夜间平均舒张压、白天收缩压标准差、白天舒张压标准差、夜间收缩压标准差、夜间舒张压标准差、收缩压昼夜节律、舒张压昼夜节律、晨峰血压、动态动脉僵硬指数。颈动脉斑块、左心室肥厚和扩大、血清肌酐和尿微量白蛋白分别用于评估血管、心脏和肾脏损害。随访不良事件包括心脑肾事件(包括急性心肌梗死、心力衰竭、脑卒中、慢性肾衰及由此原因引起的患者死亡)。结果:1.单纯夜间高血压患者的左心室肥厚和扩大检出率(22.1%)和颈动脉斑块检出率(55.8%)与全天高血压患者的左心室肥厚和扩大检出率(32.0%)和颈动脉斑块检出率(68.0%)之间差异无统计学意义,但两者均高于正常组的左心室肥厚和扩大检出率(7.6%)和颈动脉斑块检出率(32.9%)(P<0.0167);单纯夜间高血压患者的血清肌酐(68.0±23.5μmol/L)和尿微量白蛋白(15.9±19.6mg/L)与正常组之间差异无统计学意义,两者均小于全天高血压组患者的血清肌酐(80.9±43.1μmol/L)和尿微量白蛋白(53.5±80.0mg/L)(P<0.05)。2.单纯夜间高血压患者有无颈动脉斑块的动态血压相关指标差异无统计学意义;单纯夜间高血压左心室肥厚和扩大的患者夜间平均舒张压(77.6±5.5mmHg)高于没有左心室肥厚和扩大的患者(74.9±4.6 mmHg)(P<0.05);单纯夜间高血压患者有无血清肌酐异常的动态血压相关指标无统计学意义;单纯夜间高血压尿微量白蛋白异常的患者夜间收缩压标准差(14.1±3.9mmHg)和舒张压标准差(10.6±3.0mmHg)均大于尿微量白蛋白正常的患者(11.3±3.2mmHg和8.6±2.6mmHg)(P<0.05)。3.单纯夜间高血压组患者的心脑肾不良事件发生率(10.4%)和全天高血压组患者的心脑肾不良事件发生率(10.7%)均高于正常组(1.3%)(P<0.0167)。单因素二分类非条件logistic回归分析结果表明,单纯夜间高血压组患者的夜间平均收缩压>130mmHg[OR=10.889,95%CI=(1.268,93.512)]和舒张压昼夜节律呈反杓型(<0%)[OR=6.548,95%CI=(1.394,30.755)]是心脑肾不良事件发生的危险因素。多因素logistic回归分析显示夜间平均收缩压>130mmHg[OR=4.095,95%CI=(0.352,47.698)]和舒张压昼夜节律呈反杓型(<0%)[OR=2.112,95%CI=(0.290,15.390)]与心脑肾不良事件发生的独立相关性无统计学意义。结论:动态血压监测可用于评估单纯夜间高血压患者的靶器官损害。夜间平均收缩压和舒张压昼夜节律与心脑肾风险相关,尚未达到独立预测水平。