目的：研究首次急性脑梗死合并静止性脑梗死患者中,静止性梗死病灶的影像学特点及相关危险因素,探讨其可能的病因和发病机制。方法：选择住院的首次急性脑梗死患者196例,通过颅脑MRI及相关血管检查,分为首次脑梗死合并静止性脑梗死组(SBI-P)88例和首次脑梗死无静止性脑梗死组(SBI-N)108例,总结SBI病灶的影像学特点,比较两组的血管性危险因素和脑白质病变的比例,并比较在TOAST分型中,不同类型的脑梗死患者SBI的发生率。结果：首次脑梗死合并SBI的患者共有88例,占所有首次脑梗死患者的44.9%,其中单个病灶者52例,占59.1%,多个病灶者36例,占40.9%；在单发病灶的患者中,有30例位于基底节,占57.7%；在多发病灶的患者中,有28例累及到基底节区；在所有SBI患者中累及基底节的患者共58例,占72.2%。高龄、高血压、颅脑MRI检查发现脑白质病变的患者中,SBI发生率较高(P<0.05)；而其他的血管性危险因素,包括糖尿病、高脂血症、房颤、吸烟以及饮酒等与SBI的存在无明显相关性(P>0.05)。在196例首发脑梗死患者中,按照TOAST分型,LAD有105例,其中存在SBI者42例,占40.0%；SVD有60例,存在SBI者37例,占61.7%,在小血管病患者中更多的存在SBI(P<0.05)。结论：在症状性脑梗死患者中,SBI的发病率更高；高龄、高血压和脑白质病变与SBI的发生密切相关,是其主要的危险因素；在症状性脑梗死SVD型患者中,SBI的比例更高,提示SBI同小血管病有相似的病因和发病机制。