肢体缺血后处理对急性脑梗死患者血清中SOD、MDA、MMP-2及MMP-9的影响

来源 :桂林医学院 | 被引量 : 1次 | 上传用户:chaixiaoliyanqiong
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目的:研究肢体远隔缺血后处理(LRIP)对急性脑梗死的保护作用及其对血清中SOD、MDA、MMP-2、MMP-9水平及NIHSS评分的影响,从而探讨出肢体缺血后处理对急性脑梗死患者的保护作用及可能存在的机制。方法:1.选取体检中心120名健康体检者为健康对照组,选取满足实验标准的急性脑梗死患者120例为病例组,两个组别在性别及年龄构成方面均有一定的可比性,通过实验对照研究方法,根据治疗方法的不一样将病例组依次随机分为对照组(60例)及实验组(60例),两个组别在发病的时间、病情的严重性、年龄以及性别构成方面均有可比性。2.LRIP操作方法:将医用血压计的袖带置于患者一侧肱动脉处,然后充气到压力200mmHg维持远端肢体短暂的缺血过程,持续5min后再放气5min,再放气5min相当于肢体再灌注过程,与此同时,给予另一侧上肢相同的缺血再灌注处理,双上肢交替进行充气、放气以完成缺血及再灌注过程,每次3个循环,每天一次,共三天。3.选用生化检测方法对入组者血清SOD活力及MDA水平进行测定;选用酶联免疫吸附法对入组者MMP-2、MMP-9水平进行测定;选用NIHSS评分表对患者进行神经功能评分。4.选用SPSS19.0统计软进行统计学分析,各组计量数据以均值±标准差((?)±S)表示,并选择t检验方法对各个组间进行比较,若P<0.05,则认为差异具有统计学意义。结果:1.入院时健康对照组与病例组对比,病例组SOD活力下降,而MDA、MMP-2、MMP-9水平上升,两组各指标间对比具有统计学意义(P<0.01);2.对照组与实验组对比,入院时两组SOD活力,MDA、MMP-2、MMP-9水平及NIHSS评分相对比,差异无统计学意义(P>0.05),但是治疗14天时对照组和实验组SOD活力两组各自前后对比发现,血清SOD活力均有上升,MDA、MMP-2、MMP-9水平及NIHSS评分有下降,两组治疗前后比较有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。此外,两组治疗前后血清SOD活力上升差值及MDA、MMP-2、MMP-9水平及NIHSS评分下降差值比较,实验组血清SOD上升差值,MDA、MMP-2、MMP-9下降差值大于对照组,并且两组治疗前后差值相对比具有统计学意义(P<0.01)。结论:1.LRIP可以改善急性脑梗死患者的NIHSS评分;2.SOD活力在急性脑梗死患者血清中降低,而MDA、MMP-2、MMP-9水平在急性脑梗死患者血清中上升,提示急性脑梗死的病理生理过程可能与自由基水平及血脑屏障的通透性有关;3.LRIP可以增强患者血清中SOD活力,而降低急性脑梗死患者血清MDA、MMP-2、MMP-9的水平,提示LRIP可能可以通过减少自由基水平及改善血脑屏障的通透性从而发挥其脑保护作用。
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