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目的:调查专科医院心理门诊焦虑障碍患者药物治疗的总体依从情况,了解其人口学特征、临床特征、药物治疗相关特点等,根据WHO提出的影响药物治疗依从性的五个维度,分析焦虑障碍患者遵医服药行为的主要影响因素,为今后临床工作中制定治疗方案及预测疾病转归提供一定依据。方法:1.利用上海市精神卫生中心门诊电子信息系统抽取2011年1月—2014年12月在咨询门诊确诊为焦虑障碍并初次口服抗焦虑药物治疗的患者,以药物持有率(Medication Possession Ratio,MPR)量化患者在随访期内的依从性。2.以方便取样的方式抽取2017年2月至6月就诊于咨询门诊且符合入组标准的焦虑障碍患者及相应的门诊精神科医生为调查对象,并进行量表评定,内容包含患者、疾病、治疗、社会经济、卫生体系五个方面,采用SPSS21.0完成资料录入及分析,包括:描述性分析、非参数Mann-Whitney U检验、二元logistic回归分析。结果:在电子数据库分析中,共纳入12,694例首诊患者,其年MPR值为0.42(±0.69);在现况调查中,共调查180例患者,回收有效病例报告178份,有效回收率为98.9%,具体地:1.描述统计:调查对象年龄中位数为37(17,95)岁,男性43.3%,女性56.7%,87.6%为广泛性焦虑、9.0%为惊恐障碍、3.4%为社交恐怖症。其中,48.9%的患者MARS总分≥7分,51.1%的患者MARS总分<7分。2.单因素差异检验:(1)依从性不同的两组患者年龄、家庭人均月收入之间存在显著差异(P<0.01)。(2)药物治疗依从性好的患者复发次数显著少于依从性差的患者(P<0.01);合并其他疾病、疾病对社会功能影响较大的患者依从性显著差于其余患者(P<0.01);有在心理咨询机构、中医院就诊经验的患者依从性比其余患者差(P<0.05)。(3)有停药史的患者,当前服药依从性比没有停药史的患者差(P<0.01);处方SSRIs药物的患者服药依从性显著优于其余患者(P<0.01)。(4)依从性好组HAMA及GI得分显著低于依从性差的组(P<0.01)。(5)两组患者在LES、GSES、BMQ-S及SF-36各维度上得分差异均显著(P<0.01);在EPQ上依从性好的患者E分高于依从性差的患者,N分则显著低于依从性差的患者(P<0.05)。(6)两组患者在PDRQ-13评分无显著性差异(P>0.05),但医生感到工作“困难”的患者依从性也较差(P<0.01)。(7)依从性好的患者家庭关怀指数及社会支持都显著好于依从性差的患者(P<0.01)。3.二元logistic回归:服药信念和自我效能感纳入方程,且有统计学意义(P<0.01)。其OR值分别为:0.33(0.16,0.69)、0.54(0.31,0.92)。结论:专科医院心理门诊焦虑障碍患者药物治疗的依从性总体较差。不同个人特点及外部环境的患者之间的依从性差异显著,其中,“服药信念”及“自我效能感”是影响其药物治疗依从性的主要因素。