寻常型银屑病患者皮损及口腔念珠菌菌群调查分析

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研究背景银屑病(Psoriasis)是一种常见且易反复的慢性炎症皮肤病。该病有遗传易感性,属于多基因遗传病,受遗传和环境等多种因素的共同作用影响。近几年的研究表明,银屑病的发病与微生物感染有着很大的关系。念珠菌(Candida)是人类皮肤和黏膜中常见的一种寄生性真菌,尤其是白念珠菌(C.albicans)最为常见。目前已有不少国家的学者对银屑病患者的口腔或皮肤念珠菌带菌率进行了相关研究,但各个研究成果之间尚未有一个统一的定论,而且这两者之间的具体影响机制也尚待进一步研究,这都需要更多的研究来阐明。研究目的了解寻常型银屑病患者全身多部位的皮损区和口腔中白念珠菌的带菌率与健康人群之间的差异,探究寻常型银屑病患者的白念珠菌带菌率与性别、年龄、病程、PASI评分、发病年龄等指标之间有无相关性,为阐明寻常型银屑病与白念珠菌之间的关系做初步的研究。研究方法选取200例寻常型银屑病患者以及100例健康人群作为对照组,分别从两组人群的额头、上肢、腹部、背部、下肢五个部位的皮损标本取样,并用咽拭子采集口腔标本,后将标本进行真菌培养及鉴定,检测两组人群不同部位的白念珠菌带菌率,所得结果进行统计学方法分析。结果(1)200例寻常型银屑病患者中共有56例皮损标本白念珠菌培养阳性,阳性率为28.0%,其中额头标本阳性率为30.00%(24/80例),上肢标本阳性率为21.05%(16/76例),腹部标本阳性率为30.43%(28/92例),背部标本阳性率为16.67%(16/96例),下肢标本阳性率为11.76%(16/136例),63例口腔标本白念珠菌培养阳性,阳性率为31.5%。100例健康对照组中共有6例皮肤标本白色念珠菌培养阳性,阳性率为6.0%;6例患者口腔标本白色念珠菌培养阳性,阳性率为6.0%。两组数据比较后发现,寻常型银屑病患者的皮损标本和口腔白念珠菌培养阳性率高于健康对照组(P<0.05)。并且寻常型银屑病患者各部位的白念珠菌带菌率均高于健康对照组的对应部位(P<0.05)。(2)年龄较大的寻常型银屑病患者的皮损标本和口腔标本白念珠菌带菌率均高于年龄较小的患者P<0.05),病程较长的寻常型银屑病患者的皮损标本和口腔标本白念珠菌带菌率均高于病程较短的患者(P<0.05)。不同性别的寻常型银屑病患者皮损标本和口腔标本白念珠菌带菌率均无统计学差异(P>0.05);不同发病年龄的寻常型银屑病患者皮损标本和口腔标本白念珠菌带菌率均无统计学差异(P>0.05)。(3)PASI评分较大的寻常型银屑病患者的皮损标本中白念珠菌带菌率高于病程短的患者(P<0.05),但口腔标本的白念珠菌带菌率与银屑病患者的PASI评分无显著相关性(P>0.05)。结论1.寻常型银屑病患者额头、上肢、腹部、背部以及下肢各部位的皮损区和口腔中白念珠菌的带菌率普遍高于健康人群;2.年龄越大、病程越长的寻常型银屑病患者皮损区和口腔中白念珠菌带菌率越高;3.PASI评分越高的寻常型银屑病患者皮损中白念珠菌带菌率越高,但口腔中白念珠菌带菌率与PASI评分无相关性;4.寻常型银屑病患者皮损和口腔中的白念珠菌带菌率与患者的性别和发病年龄无相关性。
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