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目的 对两种不同术式人工晶体眼伪调节力进行对比研究,以进一步分析伪调节力的影响因素,对临床术式的改进提供参考。 方法 1.对白内障摘除人工晶体植入的患者54例(60眼),随机分组由同一术者分别行超声乳化晶体吸出折叠人工晶体植入术、晶体囊外摘除人工晶体植入术。其中行超声乳化晶体吸出、折叠人工晶体植入术30眼,晶体囊外摘除、单焦硬性后房型人工晶体植入术30眼。并于术后一年进行下列数据测定。 2.测定术后患者的屈光状态及角膜曲率,并经主觉验光后配戴远用矫正镜测定远近视力并记录。 3.调节力测定:采用Slataper视标法,用日本产HS-9D型调节多项记录仪,测定近点。 4.散瞳后观察记录人工晶体位置。 5.用Haab板测定瞳孔直径及形状并记录。 6.前房深度测定:测定角膜顶点至人工晶体顶点的距离。 结果 一、两种不同术式人工晶体眼伪调节力的对比研究: 人工晶体眼的平均伪调节力为2.128±1.211D。超声乳化晶体吸出、折叠人工晶体植入眼的伪调节力(2.531±1.040D)高于晶体囊外摘除、单焦硬性后房型人工晶体植入眼(1.724±1.25).两组间差异有显著性(t=2.718,P<0.05)。 对其影响因素的进一步研究发现: 1.与角膜散光大小的关系: *)根据角膜散光度数进行分组研究,结果表明,0-1.25 D散光组伪调节力高于其它各组,差异具有显著性。 ①超乳组角膜散光度数厂.111 LO.785D)明显小于晶体囊外摘除组(二.037。0.882D),两组间差异具有显著性(t=4.327,P<0.00)。 2.与散光类型的关系: 山中高度散光组(>二.25 D入逆规散光组与顺规散光组的伪调节力无统计学差异O二 0.268,P>0.05人但低度散光组闪-且.25 D)逆规散光组的伪调节力p.885 L 0.958D)高于顺规散光组(2.136。0.989D)(t。1.868,P<0.05),两组间差异具有显著性。 ②超乳组逆规散光比例门3.33%)高于晶体囊外摘除组(46*7阮),差异具有显著性(X‘=4.44,P<0.05)。 3.与晶体位置的关系: (1)人工晶体位于囊袋内组伪调节力闪.始5。o.994D)高于睫状沟组(1.356。0.sl6D),差异具有显著性(t=4,326,P<0.00)。 ①人工晶体位于囊袋内频率超乳组u3.33%)高于晶体囊外摘除组(53.33%),差异具有显著性(X‘。6.24,P<0.025)。 侣)54例60眼中,人工晶体囊袋内植人共41眼,其中超乳组25眼,晶体囊外摘除组历眼,对这两组伪调节力进一步比较发现,同为囊袋内植人超乳组的伪调节力p.732。l.007D)高于晶体囊外摘除组(2.100 i 0.921D),差异具有显著性(t=2.032,P<0.05)。 4.年龄、前房深度、瞳孔直径与伪调节力均未见明显相关性(rap龄=0.103,P>0.05;rM$W度=0.092,P>0.05;rkAA径=0.085,P ·2·>0.05)。 二、两种不同术式伪调节力的分组研究: 1.与角膜散光大小的关系: 山超乳组中,角膜散光与伪调节力呈负相关什;=-0.416J<0.05)。 k)晶体囊外摘除组中,角膜散光与伪调节力呈负相关(rz=一0.436,P<0.05)。 2.与晶体位置的关系: 瞩超乳组中,人工晶体位于囊袋内组伪调节力p.732 L二.007D)高于睫状沟组门.529,。0.500DX差异具有显著性O=2.582,P<0.05)。 仅)晶体囊外摘除组中,人工晶体位于囊袋内组伪调节力(2.10o。O.92且D)高于睫状沽组(互.294 2 o.91cD),差异具有显著性(t=2.406,P<0.05)。 结’论 1.超声乳化晶体吸出、折叠人工晶体植人术后眼的伪调节力大于晶体囊外摘除、人工晶体植人术后眼的伪调节力。 2.低度散光特别是低度逆规散光有利于提高伪调节力。 3.人工晶体囊袋内植人有利于提高伪调节力。