目的:探讨胸部恶性肿瘤患者在放疗过程中血清炎症因子白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)及降钙素原(procalcitonin,PCT)的变化与放射性肺炎(radiation pneumonitis,RP)发生的相关性,阐明其在RP非影像学诊断中临床意义。方法:选择东南大学附属中大医院2015年3月至2017年12月收治的96例胸部恶性肿瘤行放射治疗的患者为研究对象。收集患者临床病理参数、剂量学参数以及在放疗0Gy、30~40Gy、50~60Gy时、放疗后1月的血清IL-6、CRP及PCT浓度等信息。按不良事件常用术语评定标准CTCAE version 4.0评定RP的分级,评价终点为≥2级的RP。通过单因素、多因素分析探究与RP发生的危险因素,进一步做出ROC曲线判断其对RP的诊断价值。结果:本研究共入组了96例胸部恶性肿瘤行放射治疗患者,其中有28例患者发生了RP。放疗过程中RP组IL-6、CRP两项指标的血清浓度逐渐升高,而非RP组升高趋势不明显,同一时间点RP组血清IL-6及CRP的血清浓度均高于非RP组(P值均<0.05)。但两组患者血清PCT浓度在整个放疗过程中差异无统计学意义(P值均>0.05),且随着放射治疗的进程无明显升高的趋势,均在正常值范围之内。放疗30~40Gy时IL-6的ROC曲线下面积为0.695,截断值为15.99pg/ml,灵敏度为57.1%,特异度为79.4%。放疗30~40Gy时CRP的ROC曲线下面积为0.752,截断值为5.64mg/L,灵敏度为84.6%,特异度为65.2%。当IL-6、CRP两者联合诊断时,预测概率的ROC曲线得到的截断值为0.22,ROC曲线下面积为0.785,所对应的灵敏度为75.0%,特异度为73.5%。结论:放疗过程中RP组的血清IL-6与CRP浓度明显高于非RP组,提示细胞因子IL-6、CRP与RP的发生存在相关性,这两个指标有望作为预测RP发生的非影像学的早期生物标志物,且两者联合时诊断价值更大。而血清PCT浓度在两组间未见明显差异,随着放射治疗的进程均在正常值范围之内,提示PCT可作为鉴别RP与普通细菌感染性肺炎的一个指标。