目的：通过流行病学调查问卷,对冠心病的中医证素、涉及脏腑进行研究,探索冠心病胸痹心痛发病相关因素与五脏之间的相关性。方法：采取横断面调查模式,对2013年05月至2014年05月之间,就诊于东直门医院、安贞医院、中日友好医院三家三级甲等医院,通过冠脉造影或冠脉CT确诊为冠心病的患者,共400例进行调查,建立数据库分析冠心病胸痹发病相关因素与五脏之间的关系。结果：本研究共纳入400例病例,对其进行分析后得出结果如下：1.性别年龄五脏分布差异：①冠心病患者性别分布在各涉及脏腑之间存在差异,主要差异脏腑在脾,男性冠心病患者较女性患者更易出现脾失健运的问题。②冠心病患者年龄分布在各涉及脏腑之间存在差异,主要差异脏腑在肝,随着年龄增长,病位涉及肝的可能性越大。2.冠心病危险因素在五脏分布差异：①腹型肥胖与肝、脾两脏关系密切。即冠心病胸痹患者中病位涉及到肝和脾的患者较其他患者更容易出现腹型肥胖。②高血压与脾关系密切。可以推测冠心病胸痹患者中病位涉及到脾的患者较其他患者合并高血压的概率更小。③糖尿病与肺关系密切。可以推测冠心病胸痹患者中病位涉及肺的患者较其他患者合并糖尿病的概率更高。④与高脂血症相关性较大脏腑是心、肾。可以推测冠心病胸痹患者中病位涉及到心、肾的患者较其他患者合并高脂血症的概率更高。3.冠心病各证素在五脏间分布差异：①病位涉及到心的证素有：阳虚、水饮；②病位涉及到肝的证素主要有：阴虚、气滞、痰浊、水饮：③病位涉及到脾的证素主要有痰浊、水饮；④病位涉及到肺的证素主要有：痰浊、水饮；⑤病位涉及到肾的证素主要有：阴虚、阳虚、水饮。4.冠心病中医证型与五脏相关性：本研究共纳入研究病例400份,按照证素组合可分为26个中医证型。对冠心病胸痹中医证型与五脏相关性进行多项logistics回归分析,得出结果如下：①气虚血瘀型与脾关系密切。冠心病胸痹患者中病位涉及到脾的患者较其他患者出现气虚血瘀的可能性更高。②气虚痰瘀型与肾关系密切。冠心病胸痹患者中病位涉及到肾的患者较其他患者出现气虚痰瘀的可能性更高。③气阴两虚血瘀型与脾关系密切。冠心病胸痹患者中病位涉及到脾的患者更容易出现气阴两虚痰瘀。④气滞血瘀型与肝、脾关系密切。冠心病胸痹患者中病位涉及肝、脾两脏的患者较其他患者出现气滞血瘀的可能性更高。⑤气阳两虚型与脾、肾关系密切。冠心病胸痹患者中病位涉及脾、肾两脏的患者较其他患者出现气阳两虚的可能性更高。⑥气虚血瘀水停与肾关系密切。冠心病胸痹患者中病位涉及到肾的患者较其他患者出现气虚血瘀水停的可能性更大。5.冠心病冠状动脉病变在五脏分布差异：本研究共纳入研究病例400份,对冠心病冠状动脉病变状况与五脏进行逐一相关性分析,得出结果如下：①前降支病变与脾存在密切的联系,可以推测冠心病胸痹患者中病位涉及到脾的患者更容易出现前降支的病变。②冠心病劳累性心绞痛分级与肝、脾具有明显的相关性,冠心病胸痹患者中病位涉及到肝、脾的患者与其他患者相比心绞痛分级较低。③急性心肌梗死的发生在五脏分布存在差异：急性下壁心肌梗死与心具有明显相关性,急性前壁心肌梗死与肝具有明显相关性,急性ST段抬高型心肌梗死与脾具有明显的相关性。可以推测,冠心病胸痹患者中病位涉及到心的患者较其他患者出现急性下壁心肌梗死的概率更高,病位涉及到肝的患者较其他患者出现急性前壁心肌梗死的概率更高,病位涉及到脾的患者较其他患者出现急性ST段抬高型心肌梗死的概率更高。结论：本研究共纳入400份冠心病病例,其中病位涉及到心的病例有395例(98.75%),病位涉及到肝的病例有101例(25.25%),病位涉及到脾的病例有203例(50.75%),病位涉及到肺的病例有12例(3%),病位涉及到肾的病例有117例(29.3%)。五脏与冠心病胸痹心痛发病关系密切程度依次是心>脾>肾>肝>肺。1.冠心病胸痹患者中病位涉及到心的患者与其他患者相比①更容易合并高脂血症；②出现急性下壁心肌梗死的概率更高；③常伴有阳虚和水饮内停的症状。2.冠心病胸痹患者中病位涉及到肝的患者①更容易合并腹型肥胖；②出现急性前壁心肌梗死的概率更高；③冠心病劳累性心绞痛分级往往较低；④常伴有阴虚、气滞、痰浊阻滞和水饮内停的症状。3.冠心病胸痹患者中病位涉及到脾的患者①更容易合并腹型肥胖,而合并高血压病的可能性较小：②其前降支发生病变的可能性较大；③出现急性ST段抬高型心肌梗死的概率更高；④冠心病劳累性心绞痛分级往往较低；⑤常见中医证型有气虚血瘀型、气阴两虚血瘀型、气滞血瘀型、气阳两虚型；⑥常伴有痰浊阻滞、水饮内停的症状。4.冠心病胸痹患者中病位涉及到肺的患者①合并糖尿病的可能性更大；②常伴有水饮内停的症状。5.冠心病胸痹患者中病位涉及到肾的患者①更容易合并高脂血症的可能性较大；②常见中医证型有气虚痰瘀型、气阳两虚型、气虚血瘀水停型；③常伴有阴虚、阳虚、阴寒凝滞和水饮内停的症状。