目的:旨在研究腹腔镜胆囊切除术中,应用布洛芬联合右美托咪定预先给药的效果,通过观察患者围术期血流动力学的变化和测定血清中皮质醇、促炎症细胞因子以及T淋巴细胞亚群的含量变化等,对比其应激反应和细胞免疫功能的变化情况,以期探讨其内在的联系和机制,为临床优化腹腔镜胆囊切除术围术期麻醉、疼痛管理以及预后提供一定的理论基础,从而更好地用于临床,帮助患者术后快速康复。方法:选取我院择期腹腔镜胆囊切除术患者120例,完全随机分为A组:对照组（n=40例）,B组:右美托咪定组（n=40例）,C组:布洛芬+右美托咪定组（n=40例）。A组术前4⁶h口服生理盐水（NS）20ml,麻醉诱导前静脉泵注等量生理盐水;B组术前4⁶ h口服生理盐水20 ml,麻醉诱导前静脉泵注盐酸右美托咪定（DEX,4μg/ml,0.5μg/kg）10 min;C组术前4⁶ h口服布洛芬混悬液400 mg（20 ml）,麻醉诱导前静脉泵注盐酸右美托咪定（4μg/ml,0.5μg/kg）10 min。观察记录T1（麻醉前6h）、T2（插管即刻）、T3（气腹建立5 min）、T4（气腹建立10min）、T5（拔管即刻）、T6（拔管后30min）时间节点血流动力学数据。观察记录拔管所需时间、拔管后5min的镇静躁动评分、VAS疼痛评分、术后24小时不良反应发生情况以及围术期阿片类药物总使用量。测定T1^T6血清Cor、CRP、IL-6及TNF-α的含量。测定并记录T1及术后24小时的T淋巴细胞亚群CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺水平,CD4⁺/CD8⁺比值。结果:1.各组血流动力学变化比较在T1时刻,三组的SBP、DBP及HR比较未见明显差异（P>0.05）;T6时刻,三组的SBP、DBP比较无统计学意义（P>0.05）,但是与A组相比,B、C组HR明显降低（P<0.05）;T2-T5时刻,B、C组的SBP、DBP及HR均变化较平稳,组间差异无显著性（P>0.05）,与A组相比,血压和心率均降低,有明显差异（P<0.05）;三组SpO₂的比较未见明显差异（P>0.05）2.各组血清Cor、CRP、IL-6及TNF-α蛋白水平变化比较T1时刻,三组间血清Cor、CRP、IL-6及TNF-α蛋白水平比较未见明显差异（P>0.05）。与A组相比,B、C组T2-T6时刻血清Cor、CRP、IL-6及TNF-α蛋白水平均明显降低（P<0.05）;其中C组T2-T6时刻血清IL-6蛋白水平明显低于B组,有统计学意义（P<0.05）。3.各组细胞免疫功能指标变化比较T1时刻,三组间CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺比较差异无统计学意义（P>0.05）。三组术后24小时CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺与T1时刻相比均明显下降（P<0.05）。但是B、C组术后24小时CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺均显著高于A组（P<0.05）。4.各组拔管所需时间、拔管后镇静-躁动评分、疼痛评分、围术期阿片类药物总使用量以及术后不良反应发生情况比较三组间拔管所需时间未见明显差异（P>0.05）;B、C两组拔管后镇静-躁动评分及疼痛评分明显低于A组（P<0.05）;与A组相比,B、C组围术期阿片类药物总使用量减少（P<0.05）;B、C两组术后出现恶心呕吐例数少于A组（P<0.05）。结论:在腹腔镜胆囊切除术中,应用布洛芬联合右美托咪定预先给药,可以有效地抑制应激反应,减轻细胞免疫抑制,维持围术期血流动力学稳定,减少术后镇静-躁动评分、疼痛评分、不良反应以及围术期阿片类药物总使用量,因此该技术方法可供临床上进一步研究借鉴并推广使用。