阴道镜联合LEEP刀诊治宫颈上皮内瘤变临床效果分析

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目的探讨阴道镜联合LEEP刀诊治宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床疗效及预后。方法对我院2007年1月-2009年6月阴道镜下活检病理诊断为CIN的108例患者,具有LEEP手术指征,在阴道镜指引下行LEEP术,平均年龄为37.9岁,其中有生育要求的30例。术后3个月或半年复查并行宫颈液基细胞薄层制片(TCT),以后每6个月复查随访。结果手术平均时间为(5±1.5)min;术中出血量平均(10±1.0)ml;阴道镜下活检病理诊断与LEEP术后诊断的符合率为56.5%(61/108),升级率为4.6%(5/108),降级率为38.9%(42/108);108例患者术后3个月细胞学复查转阴率为94.4%,6个月复查转阴率为100%。阴道镜指引下的LEEP术可以更加准确的切除病变,避免过度治疗和治疗不足。LEEP术后无严重并发症,未出现复发。结论阴道镜联合LEEP刀在CIN的诊断及治疗中具有重要的价值,时间短,治疗效果佳。阴道镜指引下的LEEP术可以更加准确的切除病变,避免过度治疗和治疗不足,减少创伤,节约医疗资源,值得进一步推广应用。
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