研究目的：观察长脉宽Nd:YAG激光治疗甲真菌病的疗效及安全性并探讨影响疗效的因素。　　方法：对35名甲真菌病患者的病甲，使用长脉宽Nd:YAG激光进行治疗，观察疗效及不良反应，并根据不同感染菌种、临床类型、病甲位置对病例进行分组，比较不同分组与疗效、复发情况的关系。　　结果：共治疗79甲，之后随访至初次治疗后9个月，总体临床有效率为67.1％，总体真菌学有效率为73.4%，总体复发或再感染率为19.0%。根据菌种不同，红色毛癣菌组的临床疗效（χ2=10.913，P<0.05）及真菌学疗效（χ2=13.532，P<0.05）均优于其他真菌组，复发或再感染率低于其他真菌组（χ2=10.980，P<0.05）但与白念珠菌组比较这三方面的差异均无统计学意义。根据不同临床类型，白色浅表甲真菌病（WSO）组的临床疗效优于远侧甲下真菌病（DLSO）组（χ2=11.935，P<0.05），而远侧甲下真菌病（DLSO）组的临床疗效又优于近端甲下真菌病(PSO)及全甲毁损型(TDO)组（χ2=17.515，P<0.05）。根据病甲位置不同，2～5指甲组的临床疗效优于拇指甲/2～5趾甲组（χ2=13.437，P<0.05）及拇趾甲组（χ2=10.595，P<0.05），而拇指甲/2～5趾甲组与拇趾甲组相比临床疗效差异无统计学意义（χ2=3.030， P>0.05），它们的真菌学疗效及治疗后的复发或再感染率差异无统计学意义。治疗过程中除疼痛外未发生其他不良反应。　　结论：长脉宽Nd:YAG激光是治疗甲真菌病的一种安全有效的方法，其疗效受到感染菌种、临床类型、病甲位置的影响。