胰腺癌血清瘦素与脂联素水平及其临床意义的研究

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目的:研究胰腺癌患者血清瘦素、脂联素的表达水平,初步探讨血清瘦素、脂联素与胰腺癌的关系及其临床意义。方法:选择2018年5月~2019年10月于青岛市市立医院住院就诊的胰腺癌患者30例作为研究对象,设为胰腺癌组;选择同期查体中心的健康体检者30例,设为对照组。两组受试者均采集清晨空腹静脉血3m L,离心后放置在-80℃冰箱中备用。应用酶联免疫吸附(Enzyme-linked immunoadsorbent assay,ELISA)双抗体夹心法分别测定两组受试者瘦素、脂联素的表达水平,并且收集胰腺癌组和健康对照组的性别、年龄、吸烟、体重指数(body mass index,BMI)等一般临床资料和甘油三酯(triglycerides,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白(low-density lipoprotein,LDL-C)以及高密度脂蛋白(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)等血脂指标。应用SPSS25.0软件对所有临床数据资料进行分析,当P<0.05时表示差异具有统计学意义。结果:1.胰腺癌组和对照组在性别、年龄、BMI、TG、TC、LDL-C方面差异无统计学意义(P值分别为0.602、0.364、0.073、0.331、0.371、0.472);两组在吸烟史、HDL-C方面存在统计学意义(P值均<0.05)。2.胰腺癌组血清瘦素表达水平(1.21±0.50)ng/ml低于对照组(1.54±0.55)ng/ml,差异具有统计学意义(t=-2.40,P=0.02);而胰腺癌组血清脂联素的表达水平(2.08±0.37)μg/ml高于对照组(1.78±0.26)μg/ml,差异具有统计学意义(t=3.60,P=0.001)。3.胰腺癌组患者血清瘦素、脂联素表达水平与性别、年龄不存在统计学意义(P>0.05);与胰腺癌的相关病理特征肿瘤直径大小、是否出现淋巴结转移和TNM分期均无统计学差异(P>0.05)。4.ROC曲线分析结果表明血清瘦素预测胰腺癌发生风险的曲线下面积(AUC)为0.677(P=0.018),当截断值为0.95ng/ml,此处对应的敏感性和特异性之和为最大,特异性为96.7%,敏感性为33.3%;血清脂联素预测胰腺癌发生风险的曲线下面积(AUC)为0.739(P=0.001),当截断值为2.05μg/ml,此处对应的敏感性和特异性之和为最大,特异性为83.3%,敏感性为70.0%。结论:1.瘦素在胰腺癌患者血清中表达下降,脂联素在胰腺癌患者血清中表达升高,检测血清瘦素、脂联素的表达水平在一定程度上可预测胰腺癌的发生。2.血清瘦素和脂联素的表达与胰腺癌患者的年龄、性别、肿瘤直径的大小、TNM分期以及是否出现淋巴结转移均无明显关系。
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