【摘 要】
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目的:评价细胞色素P450酶（CYP2C9）和维生素K环氧化物还原酶复合体亚单位1（VKORC1）基因多态性对福建阵发房颤射频消融术后患者华法林初始抗凝疗效的影响。方法：200例初次服用华法林
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目的:评价细胞色素P450酶（CYP2C9）和维生素K环氧化物还原酶复合体亚单位1（VKORC1）基因多态性对福建阵发房颤射频消融术后患者华法林初始抗凝疗效的影响。方法：200例初次服用华法林的阵发房颤射频消融术后患者，200例随机分成基因组和对照组（非基因对照组），基因组根据CYP2C9和VKORC1基因检测结果推荐剂量范围，从最低推荐剂量开始服用华法林。对照组按照华法林常规给药方式。计算服用华法林后INR值达2－3时两组所需的时间，及INR首次达标时华法林日平均剂量等指标。结果：两组INR达标时所需时间相比，基因组为8.92±2.09天，对照组为11.91±2.18天，（P<0.05）。在基因组中，VKORC1-1639A/G or G/G的患者INR达标时华法林日平均剂量比VKORC1-1639A/A的患者多（4.74±0.88vs3.42±0.60,P<0.05）。基因组中INR达标时的华法林日平均剂量与CYP2C9和VKORC1基因检测推荐范围相似。结论: VKORC1和CYP2CP基因检测指导可以缩短INR达标（INR2－3）所需时间，对华法林平均日剂量确定有一定作用，对指导阵发房颤射频消融术后患者初始抗凝阶段个体化应用华法林有一定的临床意义。
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