行为疗法对膀胱过度活动症女性患者性生活质量的影响

来源 :福建医科大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:huiyuanai852
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目的:1.评估膀胱过度活动(Overactive Bladder,OAB)症对女性性功能的影响。2.评价行为疗法对OAB女性患者性生活质量的影响效果。方法:1.选取2017年12月-2018年12月主动就诊或通过招募广告就诊于福建省某三级甲等综合性医院泌尿外科门诊的女性OAB患者79例作为研究对象,选取体检中心健康女性79例作为对照组,使用女性性功能障碍指数(Female Sexual Function Index,FSFI)对两组女性性功能障碍(Female Sexual Dysfunction,FSD)现况进行研究,评估膀胱过度活动症对女性性功能障碍的影响。根据有无急迫性尿失禁发生,将患者分为干性和湿性OAB两组,比较两组性功能障碍的差异。2.将符合入组条件的患者随机分为单药组和联合组,单药组每日口服舍尼亭2mg,每天2次;联合组每日口服舍尼亭2 mg,每天2次+行为治疗。采用膀胱过度活动症症状评分量表(Overactive Bladder Symptom Score,OABSS)、疾病困扰症状(Patient Perception of Bladder Condition Measure,PPBC)泌尿生殖障碍量表简表(Urinary Distress Inventory Short Form 6,UDI-6)、女性性功能指数(FSFI)、膀胱过度活动症问卷简表(Overactive Bladder Questionnaire Short Form,OAB-q SF)比较两组患者干预前后的差异,评价行为疗法对OAB女性患者性生活质量的影响效果。结果:1.与健康女性相比,膀胱过度活动症患者性欲得分(2.98±1.07 vs.2.27±0.96)、性唤起得分(3.48±1.16 vs.2.32±1.44)、性交过程润滑得分(4.60±1.13 vs.3.10±1.95)、性高潮得分(3.37±0.87 vs.2.63±1.04)、性满意度得分(3.58±1.02 vs.2.41±1.35)以及FSFI总分(22.24±5.29 vs.15.59±7.47)均明显低于健康女性,差异有统计学意义(P<0.001)。湿性OAB组除了性唤起(2.72±1.25 vs.2.02±1.49,P=0.0285)有差异外,其他的如FSFI总分及其各维度得分差异均无统计学意义(P>0.05)。2.OAB患者单纯口服舍尼亭治疗后的OABSS评分(7.59±2.21 vs.3.92±1.52,P<0.001)、PPBC评分(3.01±1.26 vs.2.35±0.79,P<0.001)、UDI评分(21.91±11.15 vs.12.58±10.00,P<0.001)、OAB-q SF困扰量表评分(33.58±16.40 vs.15.54±9.23,P<0.001)均较治疗前明显降低。FSFI评分(15.33±7.38 vs.20.30±4.18,P<0.001)及OAB-q SF生活量表评分(70.59±20.15 vs.85.79±9.28,P<0.001)较治疗前明显增高,差异有统计学意义。3.OAB患者联合治疗组的结果显示治疗后的OABSS评分(7.73±2.94 vs.3.12±2.03,P<0.001)、PPBC评分(3.19±1.48 vs.2.41±0.78,P<0.001)、UDI评分(25.85±15.06 vs.10.47±7.80,P<0.001)、OAB-q SF困扰量表评分(31.45±27.52 vs.16.37±14.63,P<0.001),较治疗前明显降低。FSFI评分(16.59±7.17 vs.22.49±4.38,P<0.001)及OAB-q SF生活量表评分(66.19±19.44 vs.83.20±9.24,P<0.001),较治疗前明显提高,差异有统计学意义。4.相比单纯药物治疗,联合治疗组患者的女性性功能指数明显提高(22.49±4.38vs.20.30±4.18,P=0.003),其中性欲得分(3.47±0.88 vs.2.89±0.53,P<0.001)、性唤起得分(3.72±1.02 vs.3.30±0.91,P=0.011)、疼痛得分(4.16±1.09 vs.3.69±1.14,P=0.013)、性满意度得分(3.69±0.85 vs.3.20±0.85,P=0.001)的差异具有统计学意义,性交过程润滑程度得分(4.32±1.29 vs.4.00±1.31,P=0.144)及性高潮得分(3.13±0.77 vs.3.20±0.68,P=0.552)差异无统计学意义。OABSS评分联合治疗组比单药组有更低的得分(3.12±2.03 vs.3.93±1.52,P=0.007),其中白天排尿次数得分(0.23±0.42 vs.0.46±0.63,P=0.014)、尿急得分(1.18±1.02 vs.1.59±0.72,P=0.005)均较单药组低,夜尿与尿失禁两组得分无明显差异(P>0.05)。此外,两种治疗方法的、PPBC评分、UDI评分、OAB-qs F评分均无明显差异(P>0.05)。结论:OAB女性的性功能障碍较健康女性严重,OAB对女性的性功能有重要影响,药物治疗和行为治疗都能减轻患者的尿路症状,提高患者生活质量,改善性功能,但联合行为治疗带来更好的治疗效果。
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