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目的:探讨常规超声(Conventional Ultrasonography,CUS)及超声弹性成像(ultarsonic elastography,UE)评分法在鉴别乳腺肿块良恶性中的价值;通过对乳腺肿块UE模式下与灰阶模式下面积比值(UE面积比)的分析,提出最佳的诊断截点,并进一步探讨UE面积比对乳腺疾病的临床诊断价值。
方法:2009年6月~2011年2月,对因乳腺包块来我院就诊的121例患者共130个病灶进行常规超声及超声弹性成像检查,所有病例均经穿刺活检或手术病理证实。分析其CUS及UE声像图特征,予以超卢弹性成像评分,计算面积比,以UE面积比作为预测乳腺恶性肿瘤,绘制受试者工作特征(Receiver Operator Characteristic,ROC)曲线,找出诊断截点。并计算CUS、UE评分法诊断乳腺恶性肿瘤的灵敏性、特异性及准确性。
结果:CUS诊断乳腺恶性肿瘤的灵敏性为82.5%、特异性为82.2%、准确性为82.3%;UE评分法诊断乳腺恶性肿瘤的灵敏性为80%、特异性为85.5%、准确性为83.8%。UE面积比在鉴别乳腺肿块良恶性方面具有较高的临床诊断价值,以面积比为1.80,其诊断乳腺恶性肿瘤的灵敏性和特异性之和最大,以弹性成像面积比值≥1.8为恶性,诊断乳腺恶性肿瘤的灵敏性为77.5%、特异性为91.1%、准确性为86.9%。
结论:UE技术为乳腺肿块良恶性的鉴别诊断提供了一种新的方法,在二维超声和多普勒超声(Doppler Ultrasonography, DU)的基础上增加更多的诊断信息,从而提高了超声诊断乳腺肿块的准确性,并为临床治疗方法的选择提供了依据。