【摘 要】
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肢体创伤或手术后出血及反应性炎症的发生,会导致肢体肿胀,其高峰通常发生于创伤或手术后3-7天,疼痛、伤口感染、深静脉血栓等都是其常见的并发症。常规消除肿胀的康复治疗方
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肢体创伤或手术后出血及反应性炎症的发生,会导致肢体肿胀,其高峰通常发生于创伤或手术后3-7天,疼痛、伤口感染、深静脉血栓等都是其常见的并发症。常规消除肿胀的康复治疗方法在急性期使用有诸多限制,且都是对肿胀局部的对症治疗。因此观察徒手淋巴引流技术(MLDT)对下肢软组织创伤所致肿胀的疗效及探讨其作用机制对该技术在肢体肿胀急性期使用及对因治疗有重要意义。研究目的观察徒手淋巴引流技术(MLDT)对下肢软组织创伤所致肿胀的疗效及探讨其作用机制。研究方法将56只wistar大鼠随机分为组正常组(D)、模型组(M1、M3、M7)、治疗组(T1、T3、T7),每组8只。D组不做任何干预,M组和T组造成软组织创伤模型,T组运用MLDT作用于水肿组织,增加淋巴管与淋巴结的重吸收功能。分别于治疗后第1、3和7天采用容积法测量足爪肿胀程度,观察治疗前后差值变化;酶联免疫吸附试验方法(ELSIA)法检测干预后大鼠血清TNF-α表达变化。所有实验数据均使用SPSS17.0统计软件进行处理,检测结果以均数(X±S)表示,不同组间用方差分析,组间的两两比较用独立样本的q检验,以P<0.05为有统计学意义。研究结果M组和T组各时点的下肢体积差值及血清TNF-α含量与D组比较均有显著差异(P<0.05);M组与T组在第3和7天的体积差值和TNF-α含量比较均有显著差异(P<0.05),但两组在第1天治疗后TNF-α含量无显著差异(P>0.05),而体积差值有显著差异(P<0.05)。研究结论(1)MLDT使肢体软组织创伤后消肿的速度明显优于M组(P<0.05);(2)在血清TNF-α含量于创伤24h达到高峰后,MLDT的干预使TNF-α的表达恢复正常的速度明显优于M组(P<0.05)。
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