目的探讨吉西他滨与顺铂（Gemcitabine+Cisplatin, GC）联合治疗尿路上皮癌的毒副作用。方法53例肌层浸润性尿路上皮癌患者（≥T2）,膀胱癌37例，肾盂癌8例，输尿管癌4例，多发尿路上皮癌4例。行吉西他滨800mg/m230分钟内静脉滴注,第1、8、15天，顺铂70mg/m2避光2小时静脉滴注，第2天。28天为1个周期。所有患者均至少接受2个周期以上化疗，化疗毒副作用按照WHO制定的抗肿瘤药物急性与亚急性毒性反应分级标准分为0~IV级,评价毒副作用。结果53例患者共行159个周期化疗，所有患者可入组评价毒副作用。主要毒副作用为骨髓抑制及消化道反应。所有患者均发生不同程度的骨髓抑制，表现为白细胞降低、血小板降低、血红蛋白降低。随着年龄的增长，II~III级血红蛋白和血小板减少症的出现率将明显增加(P=0.003、P=0.000)。38例出现消化道反应，表现为恶心、呕吐、食欲低下、便秘。26例出现肝、肾功能损害、7例出现脱发、3例出现皮疹。未出现严重的心、脑、肺等脏器毒性及过敏反应。结论吉西他滨联合顺铂化疗方案治疗肌层浸润性尿路上皮癌的毒副作用较轻，患者可良好耐受。