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目的：本文通过观察犀角地黄汤加味中药汤剂治疗慢性免疫性血小板减少症（Chronic Immune Thrombocytopenia，CITP）的临床症状和体征、中医症候、外周血血小板计数（platelet count，Plt）、血小板相关免疫球蛋白(platelet associatedimmunoglobulin，PAIg)及网织血小板(reticulated platelets，RP)的变化情况，判断犀角地黄汤加味中药汤剂治疗慢性免疫性血小板减少症的疗效，并探讨其可能对慢性免疫性血小板减少症的作用机制。方法：1．将2012年12月至2013年12月在河南省中医院符合诊断的42例慢性免疫性血小板减少症患者，根据随机分配卡法分为治疗组和对照组，两组各占21例。治疗组给予犀角地黄汤加味中药汤剂联合醋酸泼尼松治疗，对照组给予单纯醋酸泼尼松治疗，以28天为一疗程，共观察3个疗程。2．两组患者均于治疗前、治疗后、治疗中3－5天由全自动血液分析仪检查血小板数目；治疗前、治疗后均由康圣环球医学特检集团采用流式细胞仪常规检测方法行血小板相关免疫球蛋白（以PAIgG指标为主）和网织血小板水平的检测；治疗前、后分别行心电图、凝血功能及肝肾功能等安全性指标检查。3．分别比较两组患者治疗前后症状体征、中医症候、外周血血小板计数、血小板相关免疫球蛋白及网织血小板的变化情况，并给予统计学分析得出结论。结果：1．临床疗效：治疗组的疗效例数为：显效、良效、进步、无效分别为14、4、2、1；对照组的疗效例数为：显效、良效、进步、无效分别为7、5、4、5；两组的总有效率分别为95.24%、76.19%；经统计分析治疗组的总有效率高于对照组的总有效率，治疗后两组总有效率相比差异有显著性；2．血小板数目：治疗组和对照组的血小板数目治疗后均较治疗前显著升高，两组间相比治疗组较对照组升高显著；3．血小板相关免疫球蛋白：治疗组和对照组的血小板相关免疫球蛋白治疗后均较治疗前显著下降，两组间相比治疗组较对照组下降显著；4．网织血小板水平：治疗组和对照组的网织血小板水平治疗后均较治疗前显著下降，两组间相比治疗组较对照组下降显著；5．中医症候疗效方面：治疗组的疗效例数为：临床痊愈、显效、有效、无效分别为3、12、4、2；对照组的疗效例数为：临床痊愈、显效、有效、无效分别1、7、7、6；两组的总有效率分别为90.48%、71.43%；经统计分析治疗组的中医症候总有效率高于对照组的总有效率，治疗后两组中医症候总有效率差异有显著性，治疗组明显优于对照组。结论：1．犀角地黄汤加味中药汤剂可明显改善慢性免疫性血小板减少症的临床症状，明显提高外周血血小板计数，说明此方法的治疗效果肯定；并且治疗组未出现明显副作用及不良反应。2．犀角地黄汤加味中药汤剂改善CITP的中医症候疗效明显优于醋酸泼尼松。3．犀角地黄汤加味中药汤剂治疗CITP可能的作用机制：通过本课题研究发现此中药汤剂可通过降低外周血血小板相关免疫球蛋白及网织血小板的水平，从而抑制抗血小板抗体的生成，减少血小板的破坏，使血小板的生成及释放增加，达到升高血小板计数的目的；还可以直接了解骨髓中血小板的生成情况，对判定CITP的疗效亦有一定的意义。