夹脊电针结合神经松动术对兔坐骨神经损伤后轴突修复与再生的影响

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目的以坐骨神经损伤后轴突修复与再生为切入点,探讨夹脊电针结合神经松动术对兔坐骨神经损伤治疗的有效性,为周围神经损伤制定合理的康复治疗方案提供理论依据。方法将24只兔建立坐骨神经钳夹伤SunderlandIII度损伤模型,随机分为4组:模型组、夹脊电针结合神经松动术组、夹脊电针组、神经松动术组,每组6只,再另设假手术组6只。术后第3天进行康复训练,模型组、假手术组不做任何干预,夹脊电针结合神经松动术组、夹脊电针组、神经松动术组进行不同的干预治疗。治疗四周后,HE染色观察坐骨神经轴突生长情况,免疫组化法观察S100B蛋白的表达及Eli sa检测睫状神经营养因子(CNTF)、脑源性神经营养因子(BDNF)含量。结果1.HE染色观察坐骨神经轴突生长情况:治疗四周后,夹脊电针结合神经松动术组、夹脊电针组、神经松动术组、假手术组兔坐骨神经HE染色:轴突生长、神经纤维、束膜结构均优于模型组,且夹脊电针结合神经松动术组优于神经松动术组及夹脊电针组。2.免疫组化法观察S100B蛋白的表达:治疗四周后,各组均高于假手术组,差异均有统计学意义(P<0.05)。夹脊电针结合神经松动术组、夹脊电针组、神经松动术均高于模型组,差异均有统计学意义(P<0.05)。夹脊电针结合神经松动术组高于夹脊电针组、神经松动术组,差异均有统计学意义(P<0.05)。夹脊电针组与神经松动术组组间比较均无统计学差异(P>0.05)。3.Elisa检测睫状神经营养因子(CNTF)、脑源性神经营养因子(BDNF):治疗四周后,各组均高于假手术组,差异均有统计学意义(P<0.05)。夹脊电针结合神经松动术组、夹脊电针组、神经松动术均高于模型组,差异均有统计学意义(P<0.05)。夹脊电针结合神经松动术组高于夹脊电针组、神经松动术组,差异均有统计学意义(P<0.05)。夹脊电针组与神经松动术组组间比较均无统计学差异(P>0.05)。结论1.神经松动术、夹脊电针、夹脊电针结合神经松动术均可促进损伤神经的轴突再生,且夹脊电针结合神经松动术优于单纯夹脊电针和单纯神经松动术。2.神经松动术、夹脊电针、夹脊电针结合神经松动术均可提高损伤神经S100B的表达,及血清CNTF、 BDNF的含量,且夹脊电针结合神经松动术优于单纯神经松动术和单纯夹脊电针。3.夹脊电针结合神经松动术使坐骨神经S100B表达升高及血清CNTF、 BDNF的含量增高,可能是其促进损伤神经的轴突再生机制之一。
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