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目的:本研究旨在通过比较生理盐水与10U/ml肝素盐水两种封管液在预防PICC堵塞中的效果,为临床工作提供参考和初步的循证依据。方法:本研究为前瞻性、随机、平行、对照研究。研究对象选取2017年10月至2018年6月浙江省某三级甲等医院静脉治疗专科置入非三向瓣膜单腔4FrPICC患者490例,所有符合入排标准的研究对象随机分成试验组(生理盐水组)与对照组(肝素组)。冲管:两组均采用10ml生理盐水脉冲方式冲管。封管:试验组用2ml生理盐水正压封管,对照组用2ml肝素盐水(10U/ml)正压封管。导管维护时两组患者使用同一种输液接头,同一种注射器。随访时间为7-90天,包括住院治疗期及居家间歇期。比较两组患者住院治疗期及居家间歇期的堵管发生率。结果:490例研究对象34例脱落,227例用生理盐水封管,229例用10U/ml肝素盐水封管。两组患者的脱落率、性别、年龄、体质指数(BMI)、疾病诊断、置管手臂、置管目的、PICC类型、导管尖端位置、随访时间、住院治疗时间和居家时间均无统计学差异(P＞0.05),具有可比性。两组患者随访期内总的堵管发生率无统计学意义(P＞0.05),住院治疗期的堵管发生率无统计学意义(P>0.05),居家间歇期的堵管发生率有统计学意义(P=0.024)。两组患者导管相关性有症状血栓和导管内血栓的发生率无统计学差异(P＞0.05)。单次生理盐水冲管封管的材料费2.79元,单次生理盐水冲管肝素盐水封管的材料费13.5元。随访期间生理盐水组较肝素组节约1名护士接近一个月的工作时间(20个工作日)。结论:生理盐水与10U/ml肝素盐水用于非三向瓣膜单腔4FrPICC封管,预防导管堵塞的效果基本一致,但是,居家间歇期10U/ml的肝素盐水封管更加合理,即便是PICC维护由静脉治疗专职专科护士完成。10U/ml肝素盐水封管不能降低非三向瓣膜单腔4FrPICC相关的有症状血栓和导管内血栓的发生率。相比10U/ml肝素盐水,生理盐水用于PICC封管更加方便、经济,建议住院治疗期间用生理盐水封管。用生理盐水封管还可以减少药物配制和封管时注射器脱卸可能带来的污染和风险,也能减少护理人员的劳动力成本。