儿童自身免疫性甲状腺疾病临床分析

来源 :河北医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:tdkfire
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:提高对儿童Graves病(GD)临床特征、抗甲状腺药物(ATD)治疗效果和儿童桥本甲状腺炎(HT)自然病程、预后的认识,重视儿童甲状腺危象的早期识别。方法:对2011年至2018年间就诊于秦皇岛市第一医院儿科门诊的66名诊断为Graves病和76名诊断为桥本甲状腺炎的18岁以下儿童和青少年的病例进行回顾性分析。报告一例秦皇岛市第一医院儿科收治的儿童甲状腺危象患儿的临床资料。结果:1.本研究的66例GD患儿的男女比例为1:4.5,甲状腺肿大、多汗、突眼是最常见的临床表现。66例患儿合并1型糖尿病2例,白癜风1例,合并甲状腺危象1例。截止随访时,治疗总疗程在6个月至9年11个月之间,只有1人治愈,1人停药后复发,1人刚刚停药,1人接受I131治疗后甲状腺功能减退用左甲状腺素钠替代治疗,其余均在继续治疗中。12名患儿发生药物不良反应,其中一过性中性粒细胞减少症6例,肝功能损害3例,皮疹2例,粒细胞缺乏症1例。2.本研究中的76名HT患儿的男女比例为1:4.4。颈部增粗是最主要的就诊原因。初诊时HT患儿的甲状腺功能状态可表现为甲状腺功能正常、亚临床甲状腺功能减退(亚临床甲减)、甲状腺功能减退(甲减)及桥本甲状腺功能亢进。患儿的甲状腺功能随着时间的推移会发生很大变化。3.甲状腺危象的患儿经过抗感染、抗甲状腺药物、类固醇激素、β肾上腺素受体阻滞剂、解热药物、粒细胞集落刺激因子等综合治疗及行I131治疗后顺利出院。结论:1.儿童GD的治疗手段与成人基本相同。目前我国儿童甲亢的治疗以抗甲状腺药物为主。儿童甲状腺功能亢进,尤其是起病年龄较小者,药物治疗至少要持续至青春期甚至青春期后;虽然国内外学者目前仍建议将ATD治疗作为儿童Graves病的一线治疗方案,但如果患儿病情较重、初始治疗阶段甲功恢复较慢、波动较大、维持阶段药物剂量较大且患儿依从性差,家长能够接受I131治疗,不妨考虑选用I131治疗。2.所有HT患儿都应定期监测甲状腺功能,以便及早发现和治疗明显的甲状腺功能减退症。3.当患儿出现高热、显著心动过速及多脏器损伤的相关症状,如中枢神经系统、心血管系统及胃肠道症状,应考虑发生甲状腺危象可能。对于确诊及怀疑甲状腺危象的患儿应在重症监护室接受综合治疗。
其他文献
<正>柴胡桂枝汤是中医临床常用方剂之一。关于该方的论述最早见于《伤寒论》。《伤寒论》146条曰:"伤寒六七日,发热微恶寒,支节烦疼,微呕,心下支结,外证未去者,柴胡桂枝汤主
目的:了解IgA肾病患者的临床表现及其病理类型、损害程度,并探讨其相关性。方法:对经肾活检证实为原发性IgA肾病的121例患者的资料进行回顾性分析。结果:121例中男55例,女66
<正>媒体往往用年度热词来诠释文化现象。看看2016年的流行语吧,"葛优躺""小目标""蓝瘦香菇"……人人用尽"洪荒之力"跟上时代潮流。但新鲜劲儿来得快去得也快,新的语言界"网
亲近自然、相互交往、迷人的环境、休闲娱乐的场所、私秘性与归属感是人们对城市景观共同的渴望,景观规划设计与城市设计源自于人们这些共同的物质与精神需求。文章探讨了城
《西双版纳的晚霞》是周成龙先生1985年创作的大型琵琶协奏曲,受当时香港宏光国乐团委约,为琵琶演奏家汤良洲先生所写,夏飞云先生指挥。此曲通过三个乐章《金色的晚霞》、《
<正>已然开工建设的相思湖公园位于湖南省洪江市,沅水上游,是一个以相思文化为主线、城市湿地与古典园林景观相结合的现代城市公园。长期以来防洪水域的驳岸设计更多地属于堤
京津冀协同发展是国家战略。京津冀高等教育协同发展既是教育协同发展的重要组成部分,也是区域高等教育未来发展的一个必然选择,对于促进区域高等教育资源均衡与优化,进而推
<正>中国IGBT技术创新与产业联盟(以下简称"IGBT联盟")由IGBT专用材料、设备、芯片、器件、模块、装置及系统应用等产业链骨干企业、科研院所、高等院校等25家单位发起,于201
期刊
以超几何分布、二项分布、泊松分布为概率论理论基础,推理论证了计数一次抽样方案批接收概率的计算方法,并结合实际生产过程的特点,通过数学推导指出了用二项分布、泊松分布
<正>豫政办[2012]153号各省辖市、省直管试点县(市)人民政府,省人民政府各部门:《河南省省级自然保护区范围调整和功能区调整及更改名称管理规定》已经省政府同意,现印发给你