目的:提高对儿童Graves病（GD）临床特征、抗甲状腺药物（ATD）治疗效果和儿童桥本甲状腺炎（HT）自然病程、预后的认识,重视儿童甲状腺危象的早期识别。方法:对2011年至2018年间就诊于秦皇岛市第一医院儿科门诊的66名诊断为Graves病和76名诊断为桥本甲状腺炎的18岁以下儿童和青少年的病例进行回顾性分析。报告一例秦皇岛市第一医院儿科收治的儿童甲状腺危象患儿的临床资料。结果:1.本研究的66例GD患儿的男女比例为1:4.5,甲状腺肿大、多汗、突眼是最常见的临床表现。66例患儿合并1型糖尿病2例,白癜风1例,合并甲状腺危象1例。截止随访时,治疗总疗程在6个月至9年11个月之间,只有1人治愈,1人停药后复发,1人刚刚停药,1人接受I¹³¹治疗后甲状腺功能减退用左甲状腺素钠替代治疗,其余均在继续治疗中。12名患儿发生药物不良反应,其中一过性中性粒细胞减少症6例,肝功能损害3例,皮疹2例,粒细胞缺乏症1例。2.本研究中的76名HT患儿的男女比例为1:4.4。颈部增粗是最主要的就诊原因。初诊时HT患儿的甲状腺功能状态可表现为甲状腺功能正常、亚临床甲状腺功能减退（亚临床甲减）、甲状腺功能减退（甲减）及桥本甲状腺功能亢进。患儿的甲状腺功能随着时间的推移会发生很大变化。3.甲状腺危象的患儿经过抗感染、抗甲状腺药物、类固醇激素、β肾上腺素受体阻滞剂、解热药物、粒细胞集落刺激因子等综合治疗及行I¹³¹治疗后顺利出院。结论:1.儿童GD的治疗手段与成人基本相同。目前我国儿童甲亢的治疗以抗甲状腺药物为主。儿童甲状腺功能亢进,尤其是起病年龄较小者,药物治疗至少要持续至青春期甚至青春期后;虽然国内外学者目前仍建议将ATD治疗作为儿童Graves病的一线治疗方案,但如果患儿病情较重、初始治疗阶段甲功恢复较慢、波动较大、维持阶段药物剂量较大且患儿依从性差,家长能够接受I¹³¹治疗,不妨考虑选用I¹³¹治疗。2.所有HT患儿都应定期监测甲状腺功能,以便及早发现和治疗明显的甲状腺功能减退症。3.当患儿出现高热、显著心动过速及多脏器损伤的相关症状,如中枢神经系统、心血管系统及胃肠道症状,应考虑发生甲状腺危象可能。对于确诊及怀疑甲状腺危象的患儿应在重症监护室接受综合治疗。