慢性病所致慢性创面的临床分析

来源 :河北医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lxxfeng
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目的:探讨住院患者中因慢性病引起的慢性创面的流行病学及临床特点。方法:对河北医科大学第一医院2018年11月30日~2020年11月30日间收治的130例慢性病所致慢性创面患者的病历资料进行查阅、整理,对患者的年龄、性别、职业、病因、创面分布部位等情况进行回顾性统计分析,并以图、表做描述性分析,对调查所得的部分数据采用SPSS26统计软件进行统计推断。结果:符合慢性病所致慢性创面纳入标准的患者共130例。1.性别:男性82例(63.1%),女性48例(36.9%),男性:女性为1.708:1。2.年龄:18~44岁6例(4.0%),45~59岁20例(26.7%),60~99岁104例(69.3%),中老年人群占整个患病人群96.0%。3.城乡分布:农村患者91例(70.0%),城镇患者39例(30.0%)。4.职业分布:农民31例(23.8%),离退休人员13例(10.0%),干部职员1例(0.8%),工人3例(2.3%)。在除外其他职业慢性病所致慢性创面的患者中,农民所占的比例最高,其次是离退休人员。5.创面分布部位:慢性创面患者患病部位以足部最为多见,其次为四肢、骶尾部,躯干部创面最少。创面分布部位与性别无明显相关(χ2=2.968,P=0.397),不同年龄段的创面分布部位间差异有统计学意义(χ2=13.356,P=0.020)。6.病因诊断:患者病因诊断主要为:糖尿病足73例(56.2%),皮肤溃疡23例(17.7%),受压区压疮20例(15.4%),坏疽13例(10.0%)。不同年龄段慢性创面患者的原发慢性病分布间差异有统计学意义(χ2=16.121,P=0.022)。7.创面形成原因:本组130例慢性创面患者共计诊断出269例次慢性病,7例(5.4%)同时患有五种慢性病,10例(7.7%)同时患有四种慢性病,22例(16.9%)同时患有三种慢性病,37例(28.5%)同时患有两种慢性病,54例(41.5%)患有一种慢性病。269例次慢性病中,糖尿病占32.3%,高血压占18.2%,下肢动脉硬化闭塞占13.0%,脑血管疾病占10.0%,冠心病占5.9%。男性和女性所患慢性病数量无明显差别(χ2=2.902,P=0.574)。不同年龄段慢性创面患者的慢性病数量间差异无统计学意义(χ2=3.683,P=0.893)。8.病原菌培养情况:130例慢性病引起慢性创面患者,41位患者取创面分泌物培养,其中培养阳性21例(51.2%),阴性20例(48.8%),共培养分离出菌株24株,最常见菌群为金黄色葡萄球菌。9.转归情况:创面相关科室治疗组痊愈率为92.9%,非创面相关科室治疗组痊愈率63.8%,治疗组间痊愈率差异有统计学意义(χ2=4.767,P=0.034)。10.心理评估治疗情况:创面相关科室治疗组接受心理治疗率为0,非创面相关科室治疗组接受心理治疗率为8.2%,创面相关科室治疗组接受心理治疗和非创面相关科室治疗组无明显差别(χ2=0.101,P=0.750)。结论:慢性病引起的慢性创面患者,以中老年人最多,农民群体占比最高,男性高发;创面部位以足最多,四肢及骶尾部次之,躯干最少;原发慢性病多为1种,2种或3种次之,其中糖尿病、高血压和下肢动脉硬化闭塞症最多见;创面分泌物病原菌培养送检率较低,总体检出率以金黄色葡萄球菌最高;创面相关科室痊愈率高于非创面相关科室;创面相关科室接受心理治疗完善情况和非创面相关科室相似,均较低。
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