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目的：准确的预测早期胃癌的淋巴结转移对于决定治疗策略是十分重要的。本研究主要通过临床病理参数和分子标记物探讨了预测早期胃癌淋巴结转移的相关危险因素。 方法：回顾性分析我院（上海交通大学医学院附属新华医院）2006年1月至2014年7月期间230例诊断明确的早期胃癌患者的临床资料（均已接受胃癌切除术伴淋巴结清扫）。我们通过卡方检验和回归分析，研究早期胃癌淋巴结转移与临床病理参数（年龄、性别、吸烟史、饮酒史、家族史、肿瘤大小、肿瘤位置、浸润深度、大体类型、分化程度及WHO分型）、分子生物学标志（P53，ki67，nm23、血管上皮生长因子VEGF、上皮生长因子受体EGFR、上皮型钙黏蛋白E-cad、β-链蛋白b-catenin）的关系。 结果：230例早期胃癌患者中，发生淋巴结转移42例（18.3％）。淋巴结转移的发生率与不同的肿瘤大小（P=0.044），粘膜下浸润深度（P＜0.0001）和P53表达（P=0.004）显著相关。多因素分析进一步证实了直径大于20mm的肿瘤（OR=2.168，P=0.041），浸润至粘膜下层（OR=4.000，P=0.0005），P53过表达（OR=3.010，P=0.022）是早期胃癌患者发生淋巴结转移的独立危险因素。另外，荟萃分析揭示了P53、ki67和b-catenin与早期胃癌患者淋巴结转移有关（P53，OR=1.81，P=0.017;ki67，OR=2.53，P=0.0003;b-catenin，OR=0.53，P=0.01）。 结论：肿瘤大小（≥20mm），浸润深度（浸润至粘膜下）和P53过表达均可能是早期胃癌患者发生淋巴结转移的有效的预测因素。另外，荟萃分析还揭示了P53、ki67的过表达以及b-catenin的异常表达均可能与早期胃癌淋巴结转移有关。