脑钠肽与急性冠脉综合征患者冠脉病变严重程度的Meta分析

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背景:急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)包括不稳定性心绞痛(unstable angina,UA)、非ST段抬高型心肌梗死(non-ST-segment elevation myocardial infarction,NSTEMI)、ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)。脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)是一种心室肌细胞受到张力及牵拉刺激后分泌的激素,在心力衰竭(heart failure,HF)中发挥重要作用。大量的临床研究发现,ACS患者血浆BNP水平高于正常健康人,且随着BNP水平增加,心血管事件发病率也随之增加。  目的:采用Meta分析评估BNP与ACS患者冠脉病变严重程度的关系。  方法:检索多个数据库。主要包括如下词汇:脑钠肽,B型尿钠肽,急性冠脉综合征,急性心肌梗死,不稳定性心绞痛,非ST段抬高型心肌梗死等。共纳入31篇文献,应用NOS评分(the Newcastle–Ottawa Scale)进行评估。利用Revman 5.3软件制作森林图说明统计学意义。  结果:ACS、AMI、UA患者血浆BNP水平比正常对照组高;NSTEMI患者血浆BNP水平较UA患者高;STEMI患者血浆BNP水平较NSTEMI患者高;ACS患者双支病变组血浆BNP水平高于单支病变组;三支病变患者血浆BNP水平高于双支病变。  结论:随着ACS患者冠脉病变程度的加重,血浆BNP水平随之升高,提示ACS患者血浆BNP水平可能与冠脉病变程度相关。
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