研究背景：白三烯(leukotrienes,LT)是在20年前对白细胞的花生四(arachidonicacid,AA)代谢的基础研究中被发现的,是花生四烯酸衍生出的一个家簇,包括LTC4,LTD4,LTE4和LTB4等。前三种因具有半胱氨酰残基而被称为半胱氨酸白三稀(CysLTs)。近几年国内外已有文献报道白三烯参与了过敏性紫癜的发病过程。目前发现过敏性紫癜(HSP)患儿中血浆中特异性IgE水平明显增高,同时发现大部分患儿有明确的变态反应疾病病史(异位性皮炎、支气管哮喘、食物过敏)。我们临床上已证实白三烯受体拮抗剂(顺尔宁)对哮喘有明显的防治作用。 研究目的：我们通过检测过敏性紫癜患儿不同类型及治疗前后尿液白三烯水平,以探讨白三烯水平与过敏性紫癜的发生及发展的关系,为过敏性紫癜的白三稀受体拮抗剂治疗提供理论依据。 研究方法：依据1990年美国风湿病学会制订的过敏性紫癜诊断标准,选择2007年9月～2008年2月在长海医院儿科住院治疗的过敏性紫癜患儿20例,其中男12例,女8例,年龄6～14岁,平均8.65±3.18岁,其中单纯皮肤型5例,关节型2例,腹型3例,紫癜性肾炎8例,混合型2例。HSP组12例,其中男7例,女5例,年龄6～14岁,平均9.20±13.22岁；HSPN组8例,男5例,女3例,年龄6～14岁,平均8.92±3.25岁；IgE阳性者8例,男6例,女2例,年龄6～14岁,平均10.63±3.34岁；IgE阴性者8例,男性3例,女5例,年龄7～14岁,平均9.13±2.23岁。并选同期收治的10例哮喘急性期患儿作为疾病对照组,其中男女各5例,年龄1～10岁,平均5.2±1.8岁；10名健康儿童为健康对照,男女各5例,年龄1～6岁,平均4.2±1.5岁。 实验方法：用酶联免疫吸附试验(Enzyme-linked immunoadsordent assay,ELISA)方法测定尿液白三烯C4的含量,白三烯C4测定的试剂盒系美国Cayman公司生产,检测率为100％。 研究结果：1、过敏性紫癜患儿尿液LTC4水平的变化：过敏性紫癜患儿急性期与恢复期尿液LTC4水平(383.69±322.00pg/ml及95.95±93.67pg/ml),具有显著差异(P<0.05)。2、紫癜性肾炎患儿尿液LTC4水平(398.38±365.70pg/ml)与过敏性紫癜患儿尿液LTC4水平(373.89±306.15pg/ml),无明显差异(P>0.05)。3、过敏性紫癜患儿急性期尿液LTC4与健康儿童尿液LTC4水平比较：前者(383.69±322.00pg/ml)高于后者(113.3±52.93pg/ml),具有显著差异(P<0.05)。4、过敏性紫癜患儿IgE阳性者尿液LTC4与lgE阴性者尿液LTC4水平比较：前者(518.15±353.26pg/ml)高于(201.808±131.72pg/ml),具有显著差异(P<0.05)。5、哮喘急性期患儿尿液LTC4与健康对照组尿液LTC4白三烯水平比较：前者(263.75±186.04pG/ml)高于后者(113.3±52.93pg/ml),具有显著差异(P<0.05)。6、哮喘患儿急性期尿液LTC4与恢复期尿液LTC4水平比较：前者(263.75±186.04pg/ml)高于后者(107.39±91.63pg/ml),具有显著差异(P<0.05)。7、过敏性紫癜患儿尿液LTC4与哮喘患儿尿液LTC4水平比较：前者(383.69+322.00pg/ml)与后者(263.75±186.04pg/ml)相比,无明显差异,(P>0.05)。 研究结论：1、过敏性紫癜患儿急性期尿液LTC4水平高于恢复期,过敏性紫癜患儿急性期尿液LTC4水平高于健康儿童,说明白三烯参与了过敏性紫癜发病过程。2、过敏性紫癜患儿IgE阳性者尿液LTC4水平高于IgE阴性者,说明过敏性紫癜有过敏因素参与。3、哮喘患儿尿液LTC4水平高于正常儿童,进一步证实白三烯参与了哮喘发病过程。4、用ELISA方法检测尿白三烯取材方便,为无创性,留取标本及检测方法容易,有标准的检测试剂盒,值得临床应用。