[目 的]分析化生性乳腺癌(MBC)的临床病理特征及分子标志物p63、CK5/6免疫组化表达与MBC的相关性,并与非特殊类型浸润性癌(IDC-NST)进行比较,探索p63、CK5/6在化生性乳腺癌诊断中的应用价值,协助寻找新的治疗靶点,改善患者预后。[方 法]收集我院2010年1月-2019年1月期间由我院取材,病理科确诊化生性乳腺癌住院病例39例,同时随机选取在我院确诊的非特殊类型浸润性癌39例。采用回顾性分析方法收集患者的临床资料;对39例患者的蜡块进行苏木精-伊红(HE)染色及免疫组化检测,并采用SPSS22.0进行统计学分析。[结果]1、对病历及临床资料收集完整的39例MBC及39例IDC-NST样本进行临床资料回顾,MBC中有35例(89.7%)为雌激素受体(ER)阴性,32例(82.1%)为孕激素受体(PR)阴性,人类表皮生长因子受体2(HER2)阴性的有28例(71.8%);其中三阴型乳腺癌(TNBC)为 25 例(64.1%),MBC 的 ER、PR、HER2阴性表达率和TNBC的例数明显高于39例IDC-NST中ER阴性(20.5%)、PR阴性(20.5%)、HER2阴性表达率(55.9%)及三阴型乳腺癌(5.1%)的的例数。结合相关文献,并经过统计学分析。ER、PR表达水平与乳腺癌的不同病理类型相关性分析表明,ER、PR的表达与MBC显著相关(p<0.01)。2、对39例MBC和39例IDC-NST样本进行p63、CK5/6免疫组化检测后,39例MBC样本的各项临床病理特征与p63、CK5/6的表达进行相关性分析,发现p63、CK5/6表达与年龄、肿块大小、淋巴结情况、ER表达情况、PR表达情况、HER2表达情况无显著相关性(p>0.05)。3、39例化生性乳腺癌中有23例化生性鳞癌,7例间质分化(骨、软骨化生)癌,3例化生性梭形细胞癌,2例大汗腺化生癌,1例纤维性瘤化生癌,1例神经内分泌化生性癌,2例不能明确化生类型。p63、CK5/6免疫组化检测结果为,39例MBC中p63阳性例数为24例(61.5%),CK5/6阳性例数为32例(82.1%),明显高于IDC-NST的p63阳性表达率(10.2%)和CK5/6的阳性表达率(28.2%)。p63、CK5/6表达情况与乳腺癌两种不同病理类型的相关性分析显示,p63、CK5/6表达与MBC显著相关(p<0.01)。4、将39例化生性癌分为化生性鳞癌和非化生性鳞癌2组进行组间比较,23例化生性鳞癌中有20例(87.0%)为p63 阳性表达,23例(100%)CK5/6阳性表达,明显高于非化生性鳞癌的p63(25.0%)、CK5/6(56.2%)阳性表达率。分析p63、CK5/6表达与化生性癌两种类型的相关性表明,p63、CK5/6表达与化生性鳞癌显著相关(p<0.01)。[结 论]1、化生性癌属于乳腺癌的一种特殊病理类型,其分子分型大部分属于非激素依赖型的三阴性乳腺癌,结合本实验结果及相关文献,分析化生性乳腺癌缺乏相应的靶向受体,缺乏治疗靶点,容易发生侵袭转移。2、化生性乳腺癌的p63、CK5/6表达与患者的年龄、肿块大小、淋巴结情况、ER表达、PR表达、HER2表达无显著相关性,这些指标的差异并不影响化生性乳腺癌的p63、CK5/6阳性表达。3、p63、CK5/6在化生性乳腺癌中阳性表达率显著高于非特殊类型浸润性癌,因此p63、CK5/6有望成为化生性乳腺癌的治疗靶点。4、p63、CK5/6在化生性磷癌中阳性表达率显著高于非化生性磷癌,因此判断p63、CK5/6对于化生性鳞癌的诊断和治疗也能提供依据。