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目的：按照随机对照的研究方法探讨针刺前四关为主治疗肝郁化火型失眠症的临床疗效及其机理方法：按纳入标准选取70例肝郁化火型失眠症患者,当符合纳入标准病例进入试验时,按具体进入的先后次序进入随机数字表(JMTJFX简明统计分析软件得出,见附录1)中对应的组别,随机分为治疗组和对照组。治疗组采用针刺前四关为主的治疗方法,每次治疗相隔2-3天,并且应当保证每周进行2次的治疗,10次治疗为一个疗程,整个研究阶段共进行两个疗程的治疗；对照组采用目前常用的辩证取穴针刺治疗方案即针刺太冲、劳宫、印堂、百会(处方出自中国中医药出版社出版,石学敏主编之《针灸学》中治疗肝郁化火型失眠症之处方),治疗间隔和治疗疗程与治疗组相同。并于治疗前、治疗一个疗程后、治疗结束、治疗结束1个月后填写匹兹堡睡眠质量指数量表及肝郁化火证主要症状评分量表。观察治疗前、治疗一个疗程后、治疗结束、治疗结束1个月后匹兹堡睡眠质量指数评分及肝郁化火证主要症状评分情况和治疗结束时总有效率。成果：完成研究患者65例,治疗组33例,其中痊愈2例(6.0%),显效16例(48.5%),好转9例(27.3%),无效6例(18.2%),总有效率81.8%；对照组32例,其中痊愈3例(9.4%),显效15例(46.9%),好转10例(31.3%),无效4例(12.5%),总有效率87.5%。两组疗效比较,治疗结束,差异无显著性意义(P>0.05)。两组间匹兹堡睡眠质量评分比较,治疗一个疗程后,差异有统计学意义(P<0.05)；治疗进行两个疗程后和治疗已经结束1个月后,差异并无统计学的意义(P>0.05)。两组间针对肝郁化火证的主要症状评分,治疗进行一个疗程之后,统计差异无意义(P>0.05)；治疗进行两个疗程和治疗研究结束1个月后,统计差异有意义(P<0.05)。结论：两种针对肝郁化火型失眠症的针刺治疗方案的临床治疗效果和远期治疗效果没有明显的差别,但针刺前四关为主的治疗方法临床起效较目前常用的辩证取穴针刺的治疗方案快。对于肝郁化火证主要症状改善情况,针刺前四关为主的治疗方法优于目前常用的辩证取穴针刺治疗方案。