脑代谢与麻醉深度在低温体外循环中变化的临床研究

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目的:全身麻醉是脑功能的可逆性抑制状态,它不但表现在脑电活动的抑制,而且也体现在脑代谢的降低.临床研究表明,脑电活动能够反映麻醉深度,但麻醉深度与脑代谢的确切关系,尤其是在体外循环中的关系,国内外尚无报道.该研究首次在低温体外循环中将麻醉深度与脑代谢进行同期分析.探讨二者的动态变化,分析和比较脑电又频指数(BIS)与听觉诱发电位指数(AAI)监测麻醉深度时的特点,为个体循环的脑功能维护和麻醉深度的调控提供更多的临床资料.结论:低温体外循环中,脑代谢和麻醉深度发生同向变化,均呈下降趋势.温度的变化对麻醉深度AAI和BIS的监测有明显的影响,二者呈正相关.AAI和BIS在一定程度上能够反映脑的部分代谢水平,BIS反映温度和PaO<,2>的变化.AAI主要反映氧摄取率(O<,2>ER)和氧含量差(Ca-jO<,2>)的变化.AAI虽然比BIS更灵敏,但抗干扰能力差,不能准确反映麻醉深度的变化;BIS监测麻醉深度稳定、可靠.
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