先天性腹壁缺损临床治疗总结及兔仔腹裂模型建立

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第一部分1987年-2004年先天性腹壁缺损临床治疗总结: 目的:总结我院治疗先天性腹壁缺损的成功和失败经验,为今后的治疗改进提供建议 材料和方法:收集1987-2004年在我院治疗的“先天性腹壁缺损”的病案资料,记录接诊时间、性别、出生情况,产前B超诊断、分娩方式、体重、腹壁缺损大小、囊膜破裂与否(脐膨出)、伴发畸形和治疗情况。随访内容包括生长发育情况、消化道情况、染色体检查和上腹部B超。 结论:1.本组脐膨出患儿痊愈出院率较低,死因主要与治疗有关,仍有许多方面需要改进,尤其是完善NICU。2.在目前的条件下,非手术治疗脐膨出仍然是不错的选择。3.获产前诊断的孕妇,尽可能到妇女儿童医学中心待产,有利于患儿预后。4.没有严重身体畸形和染色体畸形的脐膨出患儿生长发育正常,产前超声检查确诊后应慎重选择对胎儿的处理,不必一律终止妊娠。5.巨大脐膨出行非手术治疗后,应尽早行“腹壁疝修补术”。   第二部分兔仔腹裂模型的制作目的:   制做腹裂兔仔模型,探索提高建立模型成功率的技巧,为今后开展胎儿外科和组织工程修复腹裂等方面的研究摸索经验。 方法:选用孕24天新西兰白兔5只,行宫内手术,每只制作模型2例。孕30天时行剖宫产查看胎仔模型。 结果:5只孕兔全部存活,1只出现流产。3例手术兔仔存活,其中2例是胎仔腹裂模型,另1例胎仔腹壁切口自行愈合。手术存活率30%,腹裂模型成功率20%。肠管病理改变为绒毛水肿和粘膜下浆细胞浸润。 结论:兔仔腹裂模型制作易于掌握,适合于作为开展胎儿外科和腹裂子宫内修补研究的动物模型。
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