论文部分内容阅读
目的:研究清肺化痰通络法对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床疗效、肺功能改善情况,以及对血清中白介素-8(IL-8)、白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素(PCT)、C反应蛋白(CRP)炎症因子水平的影响,探讨其作用机制,为中西医结合治疗AECOPD提供依据。 方法:将符合纳入标准的AECOPD患者66例,随机分为治疗组(33例)、对照组(33例)。按照“COPD诊治指南(2007年修订版)”,对照组根据病情给予西医基础治疗,治疗组在与对照组等同治疗的基础上服用清肺化痰通络法中药复方。观察治疗前后患者的症状、体征积分、肺功能及生活质量改善情况,以及入院时及第14天患者血清IL-8、IL-1β、TNF-α、PCT、CRP水平。 结果:两组患者在治疗前一般情况,症状、体征,病情严重程度分级均无统计学差异(P>0.05)。治疗后两组患者的症状、体征等明显减轻。在临床疗效方面,治疗组总有效率为100.0%,对照组总有效率为90.9%,两组在治疗后临床控制及显效方面比较有显著差异(P<0.05),表明治疗组优于对照组。 症状积分方面,两组患者在治疗后咳嗽、咯痰、喘息、气短及哮鸣音等症状及体征均有明显减轻,积分有显著性差异(P<0.05);治疗组与对照组比较有显著性差异(P<0.05),说明治疗组的疗效优于对照组。 肺功能方面,治疗前两组相比无统计学意义(P>0.05),治疗后治疗组和对照组FEV1、FEV1/FVC变化,与治疗前相比均有显著性差异(P<0.05);两组治疗后,FEV1治疗组与对照组相比,有显著性差异(P<0.05),FEV1/FVC治疗组与对照组相比,无显著性差异(P>0.05),说明治疗组对FEV1的作用优于对照组。 生活质量方面,两组患者在治疗后生活质量明显改善,与治疗前比较,积分有显著差异(P<0.05);治疗组与对照组比较有统计学差异(P<0.05)。说明在改善患者生活质量方面治疗组优于对照组。 血清学指标方面,两组患者在治疗前 IL-8、IL-1β、TNF-α、PCT、CRP水平无统计学差异(P>0.05),治疗后IL-8、IL-1β、TNF-α、PCT、CRP水平明显下降,统计学有显著性差异(P<0.05);治疗组与对照组相比,IL-8、TNF-α、CRP水平明显下降,统计学有显著性差异(P<0.05),IL-1β、PCT水平的下降,统计学无显著性差异(P>0.05)。说明治疗组在降低血清IL-8、TNF-α、CRP水平方面优于对照组,在降低IL-1β、PCT水平方面与对照组相当。 结论:清肺化痰通络法配合常规西医治疗AECOPD,同单纯的常规西医治疗相比,可以更好的改善患者临床症状、体征,改善 FEV1,提高生活质量,降低血清 IL-8、TNF-α、CRP水平,临床疗效明显,为中西医结合治疗AECOPD提供依据。