目的:了解社区老年高血压病患者睡眠质量;探讨全息头部刮痧对其睡眠质量的影响,为头部全息区刮痧疗法在社区保健项目的推广普及提供指导借鉴。方法:1调查性研究:采用随机抽样的方法,抽取广西壮族自治区南宁市西乡塘区北湖南棉社区卫生服务中心所属五个社区的290例老年高血压病患者。使用自制的老年高血压病患者一般情况调查表、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行问卷调查,并通过社区电子档案系统中的体质辨识系统对所调查者的中医体质类型进行辨识。2干预性研究:从调查部分中筛选出符合纳入标准的62例老年高血压病患者,采用随机数字表法随机分为对照组(社区常规健康教育)、干预组(全息头部刮痧+社区常规健康教育),两组各31例。首先分组前进行统一的1次社区常规健康教育,分组后干预组进行全息头部刮痧(早8:00-11:00,每周一到周五1天一次,共4周),在干预前、干预第4周、干预结束后第4周的随访时,对匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)总分及各项得分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)总分等多个指标,评价全息头部刮痧的效果。结果:1本研究发放问卷290份,回收290份,有效率100%。社区老年高血压病伴随睡眠质量差(PSQI>7分)者165例(56.89%),高血压病患者焦虑人数为111例(38.27%);高血压病合并睡眠质量差的人群中焦虑人数为101例(34.83%),未采取过改善睡眠方式的有279例(96.21%),所有调查的290例老年高血压病患者,睡眠质量差者中医体质类型中偏颇体质比例高于平和体质(平和质12.73%,偏颇体质者87.27%);99.31%的患者均未采取药物治疗及其他的治疗方式。2 PSQI总分及各维度比较:两组干预前PSQI总分组间比较差异无统计学意义(p<0.05),干预后两组组间独立样本t检验PSQI得分及各项因子得分差异有统计学意义(p<0.05);两组自身配对t检验:干预组在干预前后、PSQI总分及各项得分差异有统计学意义(p<0.05);对照组在干预前后PSQI总分及各项得分相比虽差异无统计学意义(p>0.05)但在PSQI总分及各项得分方面分值均有下降。3 HAMA总分比较:干预前HAMA总分两组组间比较差异无统计学意义(p>0.05);干预后两组组间比较差异无统计学意义(p>0.05);干预后对不同体质进行分析两组痰湿质HAMA总分组间比较差异有统计学意义(p>0.05),干预组进行自身配对t检验差异HAMA总分差异有统计学意义(p<0.05)。4在改善不同体质及不同睡眠障碍类型的患者睡眠质量方面:体质方面的改善情况:平和质有效率75.00%,偏颇体质有效率54.84%,且两组组间比较差异有统计学意义(p<0.05);在改善不同类型睡眠障碍的有效率由高到低分别是睡眠时间(90.32%)、易醒(57.14%)、多梦(51.72%)。结论:1社区老年高血压病患者存在睡眠障碍问题,存在睡眠问题的偏颇体质高血压病患者比例高于平和质。2全息头部刮痧法在改善社区老年高血压病患者睡眠质量方面效果显著优于社区常规健康教育,并且能够改善痰湿质的焦虑情绪。3全息头部刮痧法是改善社区老年高血压病患者睡眠质量有效、安全并且舒适感度较高的中医护理技能,其易于掌握,成本低,适合在社区的普及、推广。