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目的: 从临床实际需求出发,基于小阴唇组织解剖结构的特点,介绍一种小阴唇内外侧分区设计改良去皮法在小阴唇缩小术中的应用,为小阴唇缩小整形术提供一种安全的手术方式,并对其临床实用性和效果进行分析。 方法: 通过对3具新鲜尸体的小阴唇实施内外侧分区设计改良去皮法小阴唇缩小术,并对术后小阴唇标本标记内外侧,10%甲醛固定,石蜡包埋,切片后,行常规组织学检测(HE染色),对组织切片进行图像分析,识别小阴唇组织解剖结构,为该手术可行性提供解剖学基础。 自2015年2月至2017年10月,对32例小阴唇肥大患者采用内外侧分区设计改良去皮法的小阴唇缩小术。患者年龄20-45岁,平均年龄29岁。其中,21例为双侧小阴唇肥大,11例为单侧小阴唇肥大。双侧肥大者根据患者要求和手术原则重新设计小阴唇大小,单侧肥大者以健侧为参考设计切口。在小阴唇内外侧采用不同的设计形式非对称去除皮肤全层及少量皮下组织,术后随访1-6个月。 结果: 解剖学研究显示该手术方式未损伤中央区主要血管,并有效去除小阴唇组织。 临床32例患者,术后小阴唇组织血运良好。1例患者术后第3天小阴唇游离缘处有微小V形切口裂开,未予特殊处理,自行愈合良好,余患者均Ⅰ期愈合,小阴唇外观形态自然流畅,较术前改善显著。所有患者性生活无明显不适感,摩擦疼痛等症状消失,手术效果良好。 结论: 采用该内外侧分区设计改良去皮法治疗小阴唇肥大,具有外观自然、适应症广、术后并发症少、患者满意度高的优点,是一种矫正小阴唇肥大的有效临床方法。