射频消融治疗孤立性心房扑动患者的远期临床随访研究

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目的: 本研究旨在探讨孤立性心房扑动患者行射频消融治疗后房扑房颤发生情况及房颤发生决定因素。 方法: 回顾分析我院自2002年1月至2007年12月房扑消融后的患者。入选患者在房扑消融前没有明显的心房颤动(简称房颤,AF)病史或没有除心房扑动外的其他心律失常记录,而后通过门诊复查与电话随访获得这些患者的回顾性随访数据。比较消融术前后心房扑动复发情况、心房颤动发生情况。 结果: 在对63个患者的随访过程中,平均随访期限为28.8±18.5个月,房扑消融后7人(11.1%)再发典型房扑。其中只有3人在术后第1年内房扑即复发(房扑的1年复发率为4.8%);4人在术后的14个月至6年期间再发典型房扑,每人具体复发时间不知。7人中的4人接受了三尖瓣峡部区域的再次消融,这4人在后续的随访中均未再发。7人中的3人再发的房扑最终进展为房颤,且这3人均已接受了房扑的再次消融。所有患者平均随访时间为28.8±18.5个月,有30人(47.6%)发生了自发性房颤。这些患者中的21人(70%)在房扑消融术后大于1年的时间被确认发生了房颤,15人(50%)在大于2年的时间被确认。 结论: 房扑复发率(11.1%)比预期的要高,尽管在消融过程中全部患者达到了峡部永久性双向传导阻滞。在三尖瓣峡部消融后的孤立性典型房扑患者中,47.6%患者发生了房颤。
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