80例化疗相关口腔黏膜炎证治特点的临床研究

来源 :成都中医药大学 | 被引量 : 2次 | 上传用户:charmLover
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目的:研究化疗相关口腔黏膜炎的证治特点;分析明确化疗相关口腔黏膜炎中医证型分布特点及其相关影响因素;探讨化疗相关口腔黏膜炎的病机特点、治法及其方药,为临床治疗化疗相关口腔黏膜炎提供诊治思路与方法。方法:制作本病临床数据采集表,收集临床资料,建立数据库,利用统计软件对数据进行处理。对患者的中医证型、治疗方剂与药物等应用频数和构成比统计方法总结归纳。对患者中医证型与一般信息、临床特征等相关影响因素,应用卡方检验分析其统计学差异。最后归纳本病证治特点。结果:1.本病的发病在性别、年龄、饮酒史分布上无差异(P>0.05);本病的发病与吸烟史、口腔清洁度、体重指数、化疗含氟尿嘧啶类药物具有密切关系(P<0.05);在常见肿瘤患者类型中,淋巴瘤口腔黏膜炎发病率最高(29.8%),其次为结直肠癌(28.4%),肺癌(22.9%),胃癌(21.7%),乳腺癌(18.3%)等。2.本病发病部位规律为颊粘膜(43.8%)>软腭(36.3%)>舌侧面(30.0%)>齿龈(25.0%)>舌中部(16.3%);本病患者疼痛多为轻度(1~2度),占比达75%,而重度(3~4度)则较少,仅占25%。3.本病中医证型分布依次为心脾积热证(35.0%)>胃火炽盛证(23.7%)>脾虚湿热证(21.3%)>心脾两虚证(15.0%)>阴虚火旺证(5.0%)。4.本病证型分布与性别、年龄、烟酒史、既往史、口腔黏膜炎临床分度及临床疼痛评分等情况无显著相关性(P>0.05);与体重指数、发病部位、化疗方案具有相关性(P<0.05)。5.本病方剂使用频次较高的为清热类方剂,如泻黄散、导赤散、清胃散等,其次为祛湿类方剂,如三仁汤、甘露消毒丹等;解表药、清热类、祛湿类中药使用频次较高。结论:1.本病的中医证型分布规律为心脾积热证>胃火炽盛证>脾虚湿热证>心脾两虚证>阴虚火旺证,在病性上属实,属火热、湿热者多,病位主要在心、脾、胃。2.患者体重指数、发病部位、化疗方案是影响本病证型分布的关键因素,临床在辨证论治的同时,应注重患者临床特点。3.“阳热怫郁”是本病的基本病机,临床治疗本病应重视火郁发之,“透法”是本病的关键治法,宣透法、清透法、养透法贯穿本病治疗始终。
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