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藏医学是中国四大民族医药之一,也是世界四大传统医学体系之一,据史料记载已有2300年的历史。藏医药学是在青藏高原独特的地理环境下蕴运而生,植根于藏族传统文化,以藏文字为载体,以五源学说(土、水、火、风、空)和三因学说为核心概念,广泛吸取中医学、印度医学等传统医学精华的基础上,形成了契合藏民宗教信仰和适应游牧、农耕生活的完整理论体系和实践经验。可以说,藏医学是历史悠久的传统医学,是熔古代哲学、天文历算学为一炉的人文医学,是适应青藏高原生态特点的高原医学。藏族分布广泛,分布于西藏自治区、四川省的阿坝、甘孜和木里、云南省迪庆州、甘肃的甘南和天水、青海的玉树等地,各藏区藏族的生存生境(指自然生态环境和文化生态环境)表现为大同下的小异。生存生境不同,即使是同一个民族也会在同一医学理论体系下表现出各自的特色。因此,要研究迪庆藏医的特色,就要首先理清传统藏医和地方藏医的关系,阐述迪庆藏医的形成、演变和发展。传统藏医以《四部医典》为理论核心,是以藏医学最早的发源地西藏为中心的藏医学理论体系,特指藏医学从拉萨向周边地区辐射传播以前的医学理论和实践经验。藏医学形成后,从当时吐蕃的政治经济文化中心西藏开始向周边地区辐射传播。藏医学在公元8世纪以后,以藏传佛教为媒介向迪庆传播,形成了有自我特色的迪庆藏医。迪庆藏族自治州地处滇川藏三省交汇处,境内高差悬殊,立体气候明显,自古以来就是各民族往来、迁徙的大通道、大走廊。以此地理优势,迪庆博采外来文化,形成以藏传佛教为主,多种宗教多种教派并存,以藏文化为主体,纳西东巴文化、白族文化、道教兼容并蓄的局面。可见迪庆地区文化和谐的本质,以其边缘地带的角度演绎出中华民族伟大的凝集力和一个统一的多民族国家民族医学一体多元的特征。迪庆藏医的研究以其多元的特色向人们展示了和谐的多种医学并存的典范。迪庆藏医的形成和发展受到常规因素和特定因素的影响。因迪庆藏医和传统藏医具有一脉相承性,故要从藏医药发展的宏观层面研究迪庆藏医的影响因素。主要从藏医学与中国传统医学和印度医学的源流关系、藏传佛教和苯教对藏医学形成和发展的影响、高原环境对藏医学形成和发展的影响这3方面加以阐述。而迪庆藏医受到所处的特定的生存生境的影响,故其以因时因地因人制宜的方式,以其自身的生产方式、生活方式和自然资源管理机制等文化特征,根据其生存需要选择行医的方式和药物的使用。故需从迪庆特定的自然环境和文化环境研究迪庆藏民在文化适应与生态环境的互动中,包括地域因素、文化因素、社会历史因素,形成的独具特色的藏医。从迪庆藏医的形成发展和对其常规因素的分析,可得出迪庆藏医秉承了传统藏医学的理论体系,表现为一脉相承、理论逻辑的统一性,具有显著的历史传承性和内容的延续性;而从迪庆藏医形成及发展的特定因素分析,得出因迪庆所处地域的特殊性,使迪庆藏医具有自身的规律性和独特性,表现在对疾病的诊断和治疗方面,并没有局限于传统藏医学的方法,体现了其临床实践的多元性。由此,阐明迪庆因其地域特殊而形成了与其他藏区不同的政治经济文化,既属于藏文化圈,但又拥有不同于其他藏区的自身发展规律性和独特性。表现在迪庆藏医的内涵外延上,其内涵发端于传统藏医学体系,而外延上顺应了迪庆的地域特性而发展出了在自己文化规则中运作的藏医学。从迪庆藏医本土著作的研究和实地调查可以得出,迪庆藏医充分秉承了传统藏医的理论内涵,但丰富了传统藏医的诊疗方法,提出了简便多元的治疗方法,强化了传统藏医辨证论治的思想,并对传统藏医中没有的疾病加以阐述。可见,迪庆藏医和传统藏医的关系表现为理论逻辑的统一性和临床实践的多元性。通过对以上内容的分析,初步对迪庆藏医的特征进行定位,即与传统藏医学一脉相承、“和而不同”,与中医学、印度医学源远流长、“和而不同”,与周边民族医药兼容并蓄、交汇发展的特征。